Активность вируса Эпштейна-Барр может предвещать приступы рассеянного склероза

Новое исследование раскрывает связь между вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) и рассеянным склерозом (РС), указывая на причинную роль реактивации вируса в запуске приступов РС у людей с определенными генетическими факторами риска.

В исследовании образцов крови более чем 100 участников с РС исследователи Mass General Brigham обнаружили повышенную активность ВЭБ литического цикла в иммунных клетках за три месяца до рецидива РС и выявили, что эти клетки также показали повышенную экспрессию генов, связанных с риском РС. Это открытие помогает объяснить, как распространенный вирус и генетический риск могут работать вместе, чтобы вызвать приступы РС.

«Эти результаты открывают новое направление для целевой терапии», – сказала старший автор исследования Танджа Чітніс, доктор медицины, директор Центра трансляционных нейроиммунологических исследований и начальник Отделения нейроиммунологии в Mass General Brigham.

«В настоящее время большинство методов лечения РС работают путем широкого подавления иммунной системы. Наши результаты предполагают, что есть возможность быть более точными и разработать подходы, которые нацелены на ВЭБ или иммунные клетки, участвующие в рецидиве».

Исследователи анализировали образцы крови у 114 пациентов с РС и 21 здорового участника в исследовании Comprehensive Longitudinal Investigation of Multiple Sclerosis (CLIMB), долгосрочной когорте РС, базирующейся в Brigham and Women's Hospital, чтобы отследить изменения иммунитета перед рецидивом. Исследование включало образцы, собранные за 90 дней до появления рецидива, что позволило исследователям сравнить доречидивное иммунное состояние с периодами ремиссии у одних и тех же пациентов.

Для выявления иммунных клеток, которые изменились больше всего перед рецидивом, исследователи использовали секвенирование одноклеточной РНК и другие молекулярные методы для анализа сотен тысяч иммунных клеток.

Они обнаружили, что B-клетки (иммунные клетки, которые могут содержать дремлющий ВЭБ), показали некоторые из самых сильных изменений, активируя гены, связанные с противовирусными ответами, воспалением и активностью ВЭБ. Исследователи также наблюдали увеличение ABC-подобных B-клеток, подмножества клеток, связанного с вирусными инфекциями и аутоиммунными заболеваниями.

Они обнаружили, что белки ВЭБ (полученные из генов ВЭБ) запускали экспрессию генов риска РС в иммунных клетках перед рецидивом, но не во время ремиссии и не у здоровых контролей.

Если эти результаты будут подтверждены в более крупных проспективных исследованиях, биомаркеры крови активности ВЭБ могут помочь выявить пациентов с повышенным риском рецидива, дополняя МРТ-сканы и существующие биомаркеры крови, которые обычно выявляют активность заболевания только после того, как воспаление уже началось. Авторы отмечают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, распространяются ли эти результаты на ранние и прогрессирующие формы РС.

«Мы считаем, что эта работа предоставляет фундаментальные знания о причине рассеянного склероза», – сказала Чітніс. «Это исследование объединяет все части вместе, показывая временную шкалу того, как реактивированный вирус взаимодействует с генами риска, чтобы вызвать воспаление перед рецидивом».