Анализ крови показывает перспективность в выявлении рака поджелудочной железы на ранних стадиях

Исследователи из City of Hope, одной из крупнейших и наиболее передовых организаций по исследованию и лечению рака в стране, возглавили разработку нового экспериментального анализа крови, который может выявить рак поджелудочной железы на самых ранних стадиях, когда заболевание более поддается лечению и потенциально излечимо.

Одна из причин, по которой рак поджелудочной железы остается столь смертельным, заключается в том, что он обычно обнаруживается поздно, после метастазирования. Крупное международное исследование, опубликованное сегодня в Nature Medicine, показало, что эта жидкостная биопсия, называемая PANXEON, отличалась высокой чувствительностью при выявлении рака поджелудочной железы стадий 1 и 2 и имела низкий процент ложноположительных результатов. Экспериментальный тест также смог выявить высокодифференцированную дисплазию, предраковое состояние поджелудочной железы, что потенциально позволит провести вмешательство до развития рака.

"Рак поджелудочной железы остается столь смертельным в основном потому, что мы обнаруживаем его после того, как окно возможности для излечения начинает закрываться", - сказал старший автор Аджай Гоэл, заведующий отделением молекулярной диагностики и экспериментальной терапии в City of Hope. "Для пациентов эти результаты представляют прогресс в направлении выявления рака поджелудочной железы до появления симптомов и пока остаются доступны дополнительные варианты лечения".

Рак поджелудочной железы имеет самый низкий показатель выживаемости из всех видов рака: только 14% пациентов живут пять лет после диагностики. Примерно 90% этих пациентов имеют опухоли, обнаруженные на поздних стадиях, когда злокачественное новообразование уже распространилось. PANXEON использует новый подход к тестированию и имеет потенциал для кардинального изменения сроков выявления и лечения рака поджелудочной железы.

PANXEON работает путем тестирования образца крови не на один, а на три маркера рака поджелудочной железы: циркулирующие микроРНК, экзосомные микроРНК и белок под названием CA19-9. Затем тест использует искусственный интеллект для объединения всех трех измерений в единую оценку, которая оценивает риск у пациента. Это первый экспериментальный тест, объединяющий эти три биомаркера в одном тесте.

Для нового исследования, опубликованного в Nature Medicine, исследователи протестировали жидкостную биопсию почти на 1800 пациентах из Соединенных Штатов, Европы и Азии, чтобы определить, сохранятся ли его ранее сообщавшиеся многообещающие результаты в различных клинических условиях.

Результаты были обнадеживающими. Анализ крови правильно выявил рак поджелудочной железы стадий 1 и 2 в 87% случаев, в то время как его показатель ложноположительных результатов составил всего 3% в группах с низким риском и 16% в группах с высоким риском. Вместо замены визуализации или других диагностических тестов PANXEON мог бы помочь выявить пациентов с высоким риском, которым необходимо дальнейшее обследование, сказал Гоэл.

Примечательно, что PANXEON также выявил высокодифференцированную дисплазию, продвинутое предраковое состояние, которое часто рассматривается как "стадия 0" рака поджелудочной железы, более чем в 64% случаев. Это открытие может помочь врачам лучше выявить, какие кисты поджелудочной железы требуют активного мониторинга или вмешательства до развития инвазивного рака.

Раннее выявление было основной целью исследований в течение многих лет, но предыдущие анализы крови не удовлетворили ожиданиям. Объединение нескольких биомаркеров в один тест и его оценка у людей с семейным или унаследованным генетическим риском, кистами поджелудочной железы и хроническим панкреатитом, а не только у здоровых людей из контрольной группы, отличает PANXEON, сказал Гоэл.

"Большинство биомаркеров рассказывают одну часть истории. Объединение нескольких биологических сигналов дает нам более четкую картину того, что может происходить в поджелудочной железе", - сказал он.

Наибольшую пользу получат пациенты с унаследованным риском, семейной историей рака поджелудочной железы, кистами поджелудочной железы или хроническим панкреатитом. Эти люди часто мониторятся с помощью визуализации и других тестов, но текущие подходы инвазивны, дорогостоящи и только в некоторой степени помогают в выявлении рака на самых ранних стадиях. Надежный анализ крови мог бы помочь выявить, кому необходимо дальнейшее обследование.

"Сдвиг стадии - это не просто статистика", - сказал Гоэл. "Чем раньше мы обнаружим рак поджелудочной железы, тем больше вероятность того, что эффективное вмешательство все еще возможно".