Аутичные дети в возрасте 4–6 лет показали улучшение социальных навыков после летней программы

Летняя программа вмешательства для аутичных детей в возрасте 4–6 лет без интеллектуальных нарушений значительно улучшила их социальные показатели, согласно исследованию исследователей Института изучения аутизма (IAR) Университета в Буффало. Исследование было опубликовано в журнале "Advances in Neurodevelopmental Disorders".

"Завершение нашей пятинедельной программы summerMAXyc было связано со значительными социальными, поведенческими и улучшениями симптомов аутизма у детей", — говорит Кристофер Дж. Лопата, PsyD, соавтор исследования и сооснователь и содиректор IAR вместе с Маркусом Л. Томиром, Ph.D.; оба являются профессорами педиатрии в Медицинской школе и Школе биомедицинских наук Джейкобса при UB.

"Развитие таких фундаментальных навыков на ранних этапах развития создает основу для развития более продвинутых навыков позже в детстве, подростковом возрасте и взрослой жизни, что приводит к лучшим долгосрочным результатам".

Томир отмечает, что хотя программы для аутичных детей в возрасте 4–6 лет без интеллектуальных нарушений существуют, немногие предоставляют интенсивное социальное программирование. Это население также склонно участвовать в значительно меньшем количестве групповых развлекательных мероприятий, чем их сверстники без аутизма, что еще больше ограничивает возможности социального развития.

"Это представляет собой значительный пробел в разработке социальных вмешательств и предоставлении услуг, что побудило нас заинтересоваться разработкой такой программы для этого населения", — говорит он.

Интенсивная программа summerMAXyc проводилась пять дней в неделю в течение пяти недель летом. Программа следует аналогичной модели успешной, основанной на доказательствах программы summerMAX IAR для детей старшего возраста, которая помогла улучшить социальные навыки сотен детей за 23 года своего существования.

В программе summerMAXyc каждый день по 6 часов включал восемь 30-минутных циклов, начинающихся с 10-минутного инструктажа по определенным навыкам, таким как ведение разговора или принятие последствий, за которыми следовало 20-минутное совместное занятие.

По результатам исследования, дети обнаружили, что программа была интересной и помогла им приобрести навыки и завести новых друзей. Среднее удовлетворение детей составило 14,9 из возможных 15, а удовлетворение родителей — 69,8 из возможных 70. Родители сообщили о значительном улучшении социальных навыков, поведения и симптомов аутизма у детей.

Существует широкий консенсус в отношении того, что более раннее вмешательство связано с лучшими результатами для аутичных детей. Родители часто первыми признают необходимость в помощи.

"Родители обращаются к нам, потому что их ребенок испытывает трудности с навигацией в социальном мире", — говорит Томир. "Они описывают своих аутичных детей как хотящих иметь друзей, но не знающих, что делать в социальных ситуациях".

В ходе участия их ребенка в summerMAXyc, говорит Томир, родители сообщили, что другие члены семьи начали замечать, что ребенок играет с другими, а не просто играет один. Они также заметили, что ребенок теперь смотрит в глаза, спрашивает о других, играет в игры без расстройства и может распознавать и понимать различные эмоции.

По словам Томира, мать одного из участников сообщила, что ее ребенок не только заметил, что она расстроена, но и сказал ей "сжать апельсин", — технику, которую дети учат, где они сжимают воображаемый апельсин и делают глубокий вдох, чтобы успокоиться.

Одной из главных сильных сторон исследования было использование объективных наблюдателей для оценки социальных показателей детей. По словам Лопата, родители являются критическим источником информации; однако существует риск предвзятости, потому что они знают, что их дети участвуют в программе вмешательства. Большинство исследований социальных навыков для аутичных детей полагаются только на оценки родителей и поэтому страдают от этого ограничения, добавляет он.

"Наше использование замаскированных наблюдателей — обученных лиц — устранило этот риск, потому что они не знали, что дети получали вмешательство", — говорит Лопата.

Авторы также отмечают, что вмешательство было одинаково успешным в улучшении социальных показателей детей и характеристик аутизма независимо от возраста ребенка, уровня IQ, коммуникативной способности или уровня диагностических симптомов.

"В области широко признается, что ни одно вмешательство не будет эффективным для всех аутичных детей, и существует серьезная необходимость определить, какие дети с наибольшей вероятностью получат пользу от конкретного вмешательства", — говорит Лопата. "Ответ на этот вопрос может помочь обеспечить эффективное распределение дефицитных ресурсов и то, что дети, получающие данное вмешательство, с наибольшей вероятностью получат пользу".

Следующий шаг — протестировать вмешательство в крупномасштабном рандомизированном клиническом испытании с контрольной группой, что было бы первым для такого социального вмешательства в этой популяции.