Баллоны с лекарственным покрытием могут стать альтернативой постоянным сердечным стентам для некоторых пациентов

Тысячи пациентов с сердечными заболеваниями могли бы получить лечение без постоянной имплантации металлического стента в артерии — согласно исследованиям Университета Восточной Англии (UEA). Масштабный анализ более чем 7800 пациентов показал, что новое лечение с использованием баллонов с лекарственным покрытием работает так же хорошо, как обычные стенты при профилактике инфарктов и сердечно-сосудистых смертей.

Эти баллоны удаляются после лечения, и результаты показывают, что этот подход может стать безопасной альтернативой постоянным стентам.

Однако команда предупредила, что некоторые пациенты, леченные баллонами с лекарственным покрытием, могут быть более склонны к повторным процедурам в будущем.

Исследователи проанализировали данные из 10 рандомизированных клинических испытаний, в которых участвовали 7832 пациента с ишемической болезнью сердца, когда сужение артерий может снизить кровоток к сердцу и увеличить риск серьезных сердечных осложнений.

Главный исследователь д-р Наташа Корбалис из Медицинской школы Норвича UEA сказала: «Стенты, выделяющие лекарства, — это крошечные сетчатые трубки, вставляемые в закупоренные артерии. В настоящее время они являются стандартным лечением для многих пациентов, проходящих обычную операцию по открытию закупоренных сердечных артерий, известную как ангиопластика.

«Однако баллоны с лекарственным покрытием предлагают альтернативный подход. В отличие от стента, который остается в артерии постоянно, баллон с лекарственным покрытием удаляется после лечения. При его раздувании лекарство высвобождается в стенку артерии, чтобы помочь предотвратить сужение сосуда».

«Наша работа показывает, что нет значительной разницы между этими двумя методами лечения в отношении наиболее серьезных исходов.

«Пациенты, леченные баллонами с лекарственным покрытием, были не более склонны к смерти от сердечно-сосудистых причин, чем те, кто получал стенты. Частота инфарктов была практически одинаковой в обеих группах».

Результаты оставались неизменными даже когда исследователи исключили исследования, сосредоточенные только на малых коронарных артериях, где баллоны с лекарственным покрытием уже имеют установленную доказательственную базу.

Корбалис сказала: «Когда мы смотрели на более крупные артерии, пациенты, леченные баллонами с лекарственным покрытием, с большей вероятностью нуждались в повторной процедуре для открытия артерии — мере, известной как реваскуляризация».

Тем не менее, исследователи призвали к осторожности в отношении этого результата, отметив значительные различия между исследованиями и то, что вывод был сильно подвержен влиянию одного клинического испытания.

Результаты подкрепляют растущий интерес к так называемой стратегии «ничего не оставлять», которая направлена на восстановление кровотока без имплантации постоянного устройства внутри артерии.

Старший автор Василиос Василиу, также из Медицинской школы Норвича UEA, сказал: «Этот подход может снизить некоторые долгосрочные осложнения, связанные со стентами, при этом сохраняя варианты будущего лечения, если у пациентов развивается дальнейшее заболевание».

Исследователи пришли к выводу, что необходимы более крупные клинические испытания с длительным периодом наблюдения, чтобы определить, равна ли эффективность лечения баллонами с лекарственным покрытием в более крупных сосудах и при более сложных коронарных поражениях.

Это исследование было проведено UEA в сотрудничестве с Фондом NHS Университетской больницы Норфолка и Норвича.