Черные дети подвержены риску тяжелой формы астмы, показывают новые исследования

Команда экспертов по астме из UVA обнаружила, что раса и этническая принадлежность являются единственным наиболее сильным фактором риска развития вредного воспаления, ответственного за «астму типа T2-high». Дети с таким типом астмы часто страдают от частых приступов астмы и часто имеют трудно контролируемые симптомы.

Новые результаты могут помочь выявить детей с этим заболеванием и начать им своевременное целевое лечение. Результаты также подтверждают необходимость тестирования детей с тяжелой, трудно поддающейся лечению астмой — независимо от их расы — на высокие уровни воспаления типа T2, говорят эксперты UVA.

«Десятилетиями мы знали, что чёрные дети имели более неблагоприятные исходы астмы во всех США. Большинство исследований связывали это с экологическими и социальными различиями. Однако мы обнаружили в исследовании, скорректированном по качеству воздуха, доходам и городскому проживанию, что раса была по far наиболее важным предиктором воспаления по типу 2», сказал исследователь У. Джеральд Тиг, доктор медицинских наук, детский пульмонолог и эксперт по астме в UVA Health Children's и Медицинской школе Университета Вирджинии.

«Результаты подтверждают необходимость большей осведомленности о плохом контроле симптомов и более раннего вмешательства с помощью методов лечения, известных для воздействия на воспаление типа 2 у всех детей с астмой, с особым внимание к детям из числа меньшинств.»

Чёрные дети имеют намного более высокий риск умереть от астмы по сравнению с белыми детьми, и известно, что они страдают воспалением типа T2 в более высоких показателях. Однако врачи испытывали трудности в определении того, является ли раса причиной этого различия, или есть другие факторы, такие как загрязнение окружающей среды или доход семьи, которые могут способствовать.

Это побудило исследователей UVA изучить факторы, влияющие на воспаление типа T2. Они рассмотрели более 450 детей с астмой типа T2-high или T2-low. Эти дети были из широкого географического района Вирджинии, который включает как сельские, так и городские районы, помогая исследователям оценить, какую роль может играть окружающая среда.

Учённые определили, что раса была №1 предиктором высоких уровней воспаления типа T2. На основе последующего анализа исследователи говорят, что они уверены, что раса и этническая принадлежность способствуют развитию у ребёнка астмы типа T2-high.

Исследовательская группа также изучила развитие астмы типа T2-high с течением времени и обнаружила корреляции с возрастом. К дошкольному возрасту более трети детей развили астму типа T2-high, что увеличилось до более чем половины к детскому саду.

Это имеет важные последствия для ухода, который врачи оказывают детям с трудно поддающейся лечению астмой, говорят эксперты UVA. Во-первых, они рекомендуют врачам рассматривать чёрных детей как имеющих повышенный риск развития астмы типа T2-high. Во-вторых, они предлагают анализы крови и тестирование аллергенов для любого ребёнка с симптомами астмы, которые трудно контролировать.

По пониманию, является ли воспаление типа T2 причиной астмы, врачи будут лучше подготовлены к адаптации методов лечения для улучшения результатов и помощи детям жить счастливой, здоровой жизнью.

«Мы надеемся, что это положит конец мифу о том, что экологические и социальные факторы являются основными факторами тяжести астмы», сказал Тиг из Центра совершенства в области детской астмы UVA. «Реальный акцент для поставщиков медицинских услуг заключается в рассмотрении каждого ребёнка с астмой как уникального, и в реализации планов ухода, которые нацелены на закономерность воспаления и интегрируют лечение с образом жизни и ожиданиями семьи.»

Исследователи по астме UVA опубликовали свои результаты в Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.