Экстремальная жара увеличивает осложнения при беременности, показывает опрос

Экстремальная жара привела к значительному увеличению рисков для беременных женщин и их младенцев, согласно опросу 1000 медицинских работников в странах включая Бразилию, Индию и Зимбабве.

Опрос, заказанный медицинским исследовательским фондом Wellcome, показал, что 73% специалистов в области материнского здоровья наблюдали увеличение тепловых осложнений за последние пять лет. Более трех четвертей сообщили об увеличении вреда для плодов или новорожденных за тот же период.

Результаты, которые также включают Австралию и Великобританию, добавляются к большому количеству научных доказательств, связывающих экстремальную жару с неблагоприятными исходами беременности, включая материнскую смертность и преждевременные роды.

Почти каждый медицинский работник, ответивший на опрос, сказал, что ухаживал за беременной женщиной или младенцем, здоровье которых было затронуто экстремальной жарой.

Результаты были опубликованы в понедельник (5 октября) на предварительном саммите COP в Фиджи, где Wellcome запустила глобальный призыв к действию по вопросам жары и здоровья женщин, перед саммитом ООН по климату COP31 в Анталье, Турция, в ноябре.

Джулия Гиллард, председатель Wellcome и бывший премьер-министр Австралии, сказала, что ни одна женщина не должна бояться, что экстремальная жара навредит её ребенку.

"Экстремальная жара - это невидимый убийца, но беременные женщины не должны быть невидимы," сказала она. "У лидеров есть доказательства и решения, которые им нужны - теперь они должны действовать."

Около четверти респондентов опроса наблюдали осложнения беременности, которые, по их мнению, были связаны с экстремальной жарой и требовали мониторинга или лечения.

Более трети также сообщили о низком весе при рождении или задержке роста, обезвоживании и тепловом заболевании у новорожденных. Сложности с кормлением, дыханием и терморегуляцией также были распространены.

Более 90% хотели получить больше обучения и ресурсов для защиты беременных женщин при экстремальных температурах.

Wellcome призывает правительства приоритизировать беременных женщин и их младенцев в национальных климатических планах с конкретными финансируемыми мерами для их защиты от экстремальной жары.

Благотворительная организация инвестировала более 20 миллионов фунтов в исследования для понимания рисков экстремальной жары во время беременности и тестирования местных решений.

Фортунейт Мачингура, директор по странам Зимбабве в консорциумах Wellcome, руководит исследованием HAPI Zimbabwe, изучающим, как меры, разработанные с местными сообществами, могут снизить риски жары, такие как обезвоживание во время родов, преждевременные роды и тепловой стресс. Исследование работает с 1600 женщинами в городской Южной Африке и сельской местности Зимбабве.

Тестируемые недорогие меры включают систему оповещения о жаре, которая обеспечивает персонализированные предупреждения на смартфоны, передаваемые работниками здравоохранения женщинам без телефонов; охлаждающие наборы, которые поддерживают гидратацию и защиту от солнца; и светоотражающие крыши для охлаждения зданий.

Другие вмешательства еще проще: семьи делятся напряженной работой и планируют работу на более холодные часы, в то время как мужчины-"тепловые чемпионы" помогают доставлять и хранить воду.

Для Мачингуры эти меры позволяют защитить беременных женщин от наихудших последствий жары.

"Совет означает немного, если вода находится в километрах отсюда," сказала она SciDev.Net. "HAPI привлекает семьи, женские группы, вождей и роддомовские службы, призывая мужчин разделять ответственность, которую часто несут женщины в одиночку."

Напряженная работа, нехватка воды и зданий, удерживающие тепло, добавляют тепловой стресс женщинам в северо-восточном округе Маунт-Дарвин, где находится первая в стране климатическая лаборатория здоровья, говорит Мачингура.

Она говорит, что первые результаты исследования здесь показали значительно более низкие уровни обезвоживания среди женщин, получивших вмешательство HAPI, по сравнению с теми, кто его не получал.

Эти результаты появляются, когда европейская программа наблюдения Земли Copernicus объявила август совместным самым теплым месяцем, когда-либо записанным, приравненным к июлю 2023 года. Они также появляются среди интенсифицирующегося события Эль-Ниньо, которое влияет на температурные паттерны.

Индия пережила острые волны жары в этом году, с температурами, превышающими 45°C (113°F) в некоторых регионах.

Нилам Сингх - главный функционер индийской неправительственной организации Vatsalya, которая работает над улучшением здоровья и благополучия женщин и девочек, особенно в уттар-Прадеше в Индии. Она говорит, что результаты опроса отражают связанные с жарой проблемы со здоровьем, которые Vatsalya видит на местности для женщин во время беременности и после рождения ребенка.

"В частности, чрезмерная жара может привести к обезвоживанию и физическому истощению во время беременности, а также потенциально влиять на благополучие плода и здоровье новорожденного," сказала Сингх SciDev.Net.

"Мы также наблюдали, что жара и связанное с ней обезвоживание негативно влияют на женщин в послеродовом периоде, включая их способность инициировать и поддерживать адекватное грудное вскармливание," сказала она, добавив, что данные для количественной оценки этого в настоящее время отсутствуют.

Предыдущие исследования, однако, показали четкую связь между жарой и неблагоприятными исходами беременности. Исследование, опубликованное в журнале Environment International, пришло к выводу, что 1,4% преждевременных родов можно отнести к жаре в теплый сезон - эквивалент 855 случаев на миллион рождений. Исследование, представленное в издании SciDev.Net для Латинской Америки и Карибского региона, анализировало данные из 13 стран за 40-летний период.

На министерском совещании, организованном Wellcome на Фиджи в понедельник (5 октября), Саймон Стил, глава Рамочной конвенции ООН об изменении климата, сказал, что экстремальная жара делает беременность новой "линией разлома" климатического кризиса.

Отражая данные опроса, он сказал: "За этими цифрами стоят истории людей: путь будущей матери в клинику, замедленный опасной жарой; акушерка, работающая при небезопасных температурах; новорожденный, нуждающийся в специализированной помощи."

Он добавил: "Безопасные роды уже слишком часто определяются географией, доходом и доступом к медицинской помощи. Без действий экстремальная жара расширит эту несправедливость."