Фекальные микробные сигнатуры показывают перспективу в оценке колоректального и панкреатического рака

Желудочно-кишечные и панкреатобилиарные раки могут быть сложны в раннем выявлении, что создает необходимость в практических и неинвазивных подходах к ранней диагностике и оценке риска. Микробиом кишечника выявился как потенциальный источник онкомаркеров, предлагая практические возможности для неинвазивного тестирования, так как микробные изменения можно оценить в образцах фекалий.

Однако использование микробиомного тестирования на основе секвенирования в рутинной клинической практике остается сложным из-за его стоимости, аналитической сложности и необходимости специализированного анализа данных. Целевая количественная ПЦР (qPCR) могла бы предложить более простой способ преобразования микробных сигналов в доступное тестирование.

На этом фоне исследовательская группа во главе с доцентом Тадаси Фуджи из Отделения медицинских исследований пребиотиков и пробиотиков Университета здоровья Фудзита в Японии, вместе с коллегами д-р Хидеаки Такахаши, профессором Такуми Точио, профессором Йошики Хирооко и профессором Йохеем Доем из того же института, оценили шесть фекальных микробных маркеров и разработали специфичные для заболевания логистические модели для колоректального рака (КРР) и панкреатического рака (ПР).

Четыре маркера — afb, nan, fsr и 5ar — были выбраны для модели КРР, в то время как три — but, fsr и saa — были выбраны для модели ПР.

Их результаты были опубликованы в журнале Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry 1 сентября 2026 года.

Исследователи оценили, насколько хорошо модели смогли различить образцы рака и контроля, используя перекрестную валидацию "исключая по одному". Модель КРР дала площадь под кривой (AUC) 0,824, в то время как модель ПР дала AUC 0,780.

Когда фиксированные модели были применены к связанным клиническим группам, модель КРР показала AUC 0,716 для колоректальной аденомы. Модель ПР дала AUC 0,804 в исследовательской группе раннего ПР и 0,540 при различении панкреатических лиц с высоким риском без явного рака от контроля.

В дальнейшем исследовательском сравнении фекальный балл qPCR дал AUC 0,739 для раннего ПР в сравнении с группой высокого риска, по сравнению с 0,543 для сывороточного CA19-9. Различие не достигло обычной статистической значимости.

"Наши результаты предполагают, что общая панель фекальных микробов может продуцировать различные специфичные для заболевания сигнатуры для КРР и ПР", - сказал Фуджи.

"Результаты также поднимают возможность того, что фекальная qPCR могла бы предоставить дополнительную информацию без инвазивного отбора проб."

Исследование также изучило, изменился ли балл ПР во время лечения у пациентов, достигших частичного ответа на химиотерапию. В этом апостериорном анализе балл остался стабильным в группе 1-кестозы, но увеличился в группе без введения, в то время как CA19-9 снизился в обеих группах.

Поскольку сбор стула неинвазивен, прост и подходит для повторного или домашнего отбора проб, исследователи предполагают, что этот подход в конечном итоге может поддерживать скрининг и наблюдение. Для КРР регулярное фекальное тестирование могло бы помочь выявить людей, которые могут получить пользу от колоноскопии, включая людей с предраковыми аденомами.

Для ПР повторное тестирование потенциально могло бы помочь клиницистам выявить лиц с высоким риском, которым может потребоваться более тщательная оценка с помощью МРТ или эндоскопического ультразвука. Эти применения остаются гипотетическими и требуют перспективных исследований с независимой валидацией.

"В конечном итоге, мы надеемся, что такое тестирование может стать простой первоначальной оценкой, которая помогает определить, каким людям может потребоваться дальнейшее клиническое обследование и надлежащее время для последующих действий", - сказал Фуджи.

"Более ранее выявление рака или предраковых изменений может помочь направить своевременное вмешательство, уменьшить ненужные инвазивные тесты и потенциально улучшить исходы и качество жизни."

В целом, исследование поддерживает дальнейшее изучение целевой фекальной qPCR как исследовательского инструмента для оценки риска, связанного с раком, и наблюдения, хотя необходимы более крупные перспективные исследования для подтверждения его точности, воспроизводимости и клинической полезности.