Инсульты почти удвоились среди молодых взрослых, и ученые не знают почему

Инсульты становятся все более распространенными среди молодых взрослых, что противоречит давно устоявшемуся мнению о том, что они в основном поражают пожилых людей. Исследование, в котором анализировались данные медицинских записей почти за три десятилетия, показало, что частота инсультов среди взрослых в возрасте 20-54 лет почти удвоилась, в то время как шансы на выживание после инсульта улучшились.

Результаты, опубликованные 23 сентября 2026 года в журнале Neurology Американской академии неврологии, выявляют тревожную тенденцию в регионе Большого Цинциннати и Северного Кентукки. Хотя больше людей выживают после инсультов, растущее число случаев означает, что у большего количества молодых взрослых могут развиться долгосрочные осложнения для здоровья.

"Хотя инсульт традиционно считался заболеванием пожилых людей, наши результаты показывают, что инсульт становится все более распространенным явлением среди молодых взрослых," - сказала автор исследования Эмили Р. Фишер, доктор медицинских наук, Университета Цинциннати. "В то же время больше людей пережили эти инсульты, что означает, что больше молодых взрослых могут жить с долгосрочными последствиями инсульта."

Для изучения того, как изменились закономерности инсультов, исследователи изучили случаи, зарегистрированные в Большом Цинциннати и Северном Кентукки между 1993 и 2020 годами. Они выявили 2076 взрослых в возрасте от 20 до 54 лет, которые пережили свой первый инсульт в период исследования.

Результаты показали поразительное увеличение. В 1993-1994 годах частота инсультов составляла 33,9 случая на 100 000 человеко-лет. К 2020 году она возросла до 62,2 случаев на 100 000 человеко-лет, что представляет увеличение примерно на 83%.

Человеко-годы - это показатель, который учитывает как количество изучаемых людей, так и продолжительность их наблюдения. Это позволяет исследователям сравнивать частоту инсультов в разные периоды.

Увеличение было распределено неравномерно среди всех типов инсультов. Вместо этого один конкретный тип был в основном ответственен за рост.

Исследователи обнаружили, что ишемические инсульты были в значительной степени ответственны за растущее число случаев. Этот тип инсульта происходит, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг, закупоривается, что прерывает подачу кислорода и питательных веществ к мозговой ткани. Без постоянного кровоснабжения клетки мозга могут начать повреждаться в течение минут.

Среди молодых взрослых частота ишемического инсульта возросла с 23,8 случаев на 100 000 человеко-лет в 1993-1994 годах до 47,3 в 2020 году, почти удвоившись за период исследования.

Другие формы инсульта не следовали одной и той же закономерности. Исследователи не выявили сопоставимого увеличения внутримозговых кровоизлияний, которые связаны с кровотечением непосредственно в мозг, или субарахноидальных кровоизлияний, которые происходят при кровотечении в пространство, окружающее мозг.

Исследователи также изучили состояние здоровья и поведение молодых взрослых, перенесших инсульты. Со временем несколько потенциальных факторов риска стали более распространенными, включая высокое кровяное давление, диабет, фибрилляцию предсердий и употребление психоактивных веществ.

Фибрилляция предсердий - это тип нарушения сердечного ритма, который может позволить образоваться кровяным сгусткам в сердце. Если сгусток попадает в мозг и блокирует кровеносный сосуд, это может вызвать ишемический инсульт.

Одно из самых крупных изменений коснулось употребления психоактивных веществ. В 1993-1994 годах 4,6% молодых взрослых, перенесших инсульты, имели документированное употребление наркотических веществ. К 2020 году эта цифра возросла до 40,2%, при этом большая часть увеличения была связана с употреблением марихуаны.

Однако исследование не смогло установить, были ли эти изменения ответственны за растущий уровень инсультов. Исследователи не имели сравнимой информации о здоровье людей, которые не страдали инсультами, что делало невозможным определить, в какой степени наблюдаемые тенденции факторов риска способствовали увеличению.

Несмотря на тревожный рост случаев инсультов, результаты исследования также предоставили обнадеживающие новости. Молодые взрослые, пережившие инсульты, были несколько более склонны к выживанию, чем почти три десятилетия назад.

После корректировки с учетом различий в возрасте, расе и поле исследователи обнаружили, что доля пациентов, умерших в течение 30 дней после инсульта, снизилась с 11,7% в 1993-1994 годах до 9,4% в 2020 году.

Улучшение было наиболее заметным среди пациентов с внутримозговым кровоизлиянием и субарахноидальным кровоизлиянием - двумя типами геморрагических инсультов, которые могут быть особенно опасными.

Тем не менее, выживание после инсульта не обязательно означает полное выздоровление. В зависимости от расположения и тяжести повреждения мозга, выжившие могут испытывать стойкие трудности с движением, речью, памятью или другими способностями. По мере того как инсульты становятся более частыми среди молодых взрослых, большему количеству людей может потребоваться управлять этими проблемами в течение десятилетий.

"Наши результаты подчеркивают важность раннего выявления и управления факторами риска инсульта в молодом возрасте," - сказала Фишер. "Необходимны дополнительные исследования для лучшего понимания того, что движет этими тенденциями и как их можно изменить."

Исследователи подчеркнули, что дальнейшее расследование необходимо для объяснения того, почему показатели инсультов резко возросли среди молодых взрослых. Поскольку анализ был сосредоточен на одном географическом регионе и не имел контрольной группы без инсультов, он не может установить, применяются ли одни и те же тенденции в масштабах всей страны или какие факторы ответственны за увеличение.

Исследование было поддержано Исследованием инсульта Большого Цинциннати/Северного Кентукки.