Исследование частоты скрининга низкого уровня тестостерона среди военнослужащих армии США

Примерно 1 из 4 активных военнослужащих мужского пола армии США может иметь утреннее измерение тестостерона ниже общепринятого клинического порога, согласно новому исследованию Центра биомедицинских исследований Пеннингтона, опубликованному на этой неделе в JAMA. Результаты дают оценки низкого уровня тестостерона во время скрининга по всей активной популяции армии и дают представление о потенциальных последствиях плановых анализов тестостерона для военнослужащих.

Исследование «Пороги скрининга тестостерона и низкий уровень тестостерона у активных военнослужащих США» анализировало данные 479 мужских участников Военного исследования здоровья и питания, многоцентрового исследования, проведенного на пяти военных установках армии США с августа 2024 по январь 2026 года. Исследователи оценили распространенность концентраций тестостерона ниже двух общепринятых пороговых значений для выявления низкого тестостерона: менее 300 нанограммов на децилитр (нг/дл) и менее 264 нг/дл.

Используя пороговое значение 300 нг/дл, исследователи оценили, что 25,7% активных военнослужащих мужского пола армии США — примерно 100 691 человек — имели бы утреннее измерение тестостерона ниже этого уровня. Используя более низкое пороговое значение 264 нг/дл, предполагаемая распространенность составила 14,7%, представляя примерно 57 788 мужчин.

«Центр биомедицинских исследований Пеннингтона с гордостью сотрудничает с американской военной системой более 30 лет в проведении исследований, поддерживающих здоровье, производительность и боевую готовность военнослужащих», — сказала д-р Дженнифер Руд, старший заместитель канцлера и исполнительный директор Центра Пеннингтона. «Наше участие в Военном исследовании здоровья и питания отражает это долгосрочное партнерство и нашу общую приверженность пониманию факторов, влияющих на здоровье по всей военной популяции. Это исследование предоставляет ценные доказательства, которые помогут информировать мониторинг здоровья и поддержать благополучие тех, кто служит нашей стране».

Результаты поступают в то время, когда меморандум Министерства обороны призывает к ежегодному скринингу тестостерона для активных и резервных военнослужащих в возрасте 30 лет и старше, подчеркивая важность понимания того, как частый скрининг может выявить низкие измерения тестостерона.

«Понимание распространенности низких измерений тестостерона у военнослужащих важно по мере развития практики скрининга», — сказала д-р Клэр Э. Беррайман, бывшая научный сотрудник Центра Пеннингтона, ныне в Университете Пердью и ведущий автор исследования. «Эти результаты помогают количественно оценить, сколько военнослужащих могут потребовать дополнительное тестирование и клиническую оценку после первоначального скрининга».

Исследователи также обнаружили, что низкие измерения тестостерона были более распространены среди пожилых мужчин и мужчин с более высоким индексом массы тела (ИМТ). Среди мужчин моложе 30 лет примерно 19,5% имели концентрацию тестостерона ниже 300 нг/дл, по сравнению с 32,8% мужчин в возрасте 30 лет и старше. Используя пороговое значение 264 нг/дл, соответствующие оценки составили 11,4% и 18,6% соответственно.

Для исследования д-р Стивен Р. Хеннигар, профессор Бойда ЛГУ д-р Стивен Хеймсфилд, д-р Асма С. Букари и Беррайман сотрудничали с д-ром Харрисом Р. Либерманом из Научно-исследовательского института армии США по вопросам окружающей среды и медицины.

Исследователи подчеркнули, что низкий результат скрининга не то же самое, что диагноз гипогонадизма, клинического состояния, связанного с дефицитом тестостерона. Концентрации тестостерона могут варьироваться в зависимости от возраста, времени суток, ожирения, болезни и физического стресса. Клинические рекомендации советуют тестировать мужчин, у которых есть признаки или симптомы, соответствующие дефициту тестостерона, и низкий утренний результат тестостерона обычно требует подтверждения повторным тестированием и дальнейшей клинической оценкой.

«Это различие особенно важно при интерпретации оценок скрининга на уровне популяции», — отметили исследователи в статье. Одно низкое измерение может побудить дополнительную оценку, но оно не устанавливает, что у человека есть клинического состояния, требующего лечения.

Результаты исследования также подчеркивают важность тщательной интерпретации результатов скрининга, когда военные системы здравоохранения оценивают подходы к мониторингу здоровья и боевой готовности военнослужащих. Исследователи отметили, что исследование опиралось на одно измерение тестостерона для каждого участника, и что различия в лабораторных анализах могут повлиять на классификацию вблизи клинических пороговых значений.