Исследование: Программы пищевых рецептов работают лучше всего, когда свежие продукты доставляются пожилым людям с продовольственной неопределенностью на дом

Люди, которые едят свежие продукты, здоровее, чем те, кто этого не делает. Этот простой факт является основой программ пищевых рецептов, которые бесплатно предоставляют фрукты, овощи и другие продукты людям с продовольственной неопределенностью.

Однако просто раздача людям ваучеров для обмена на свежие продукты недостаточна. Исследования показывают, что только 9-18% людей, получивших такие ваучеры, фактически их используют.

Новое исследование исследователей Университета Буффало выявило, что когда свежие продукты доставляются непосредственно в дома участников, эти цифры подскакивают почти до 90%. Результаты были опубликованы в прошлом месяце в журнале Frontiers in Public Health.

"Историческая проблема программ пищевых рецептов заключается в том, что люди получают ваучеры, но не обменивают их," - говорит Люсия А. Леоне, доктор философии, соответствующий автор и доцент общественного здоровья и поведения в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения и профессий здравоохранения Университета Буффало. "Нашей целью было протестировать различные варианты доставки на дом, чтобы в идеале повысить использование и сравнить со стандартным подходом, который заключался в предоставлении людям ваучеров для обмена на мобильном рынке."

Двенадцатинедельное рандомизированное контролируемое исследование состояло из двух вмешательств и одной контрольной группы. Всего 67 взрослых, в основном афроамериканцев старше 65 лет, которые указали, что иногда испытывали продовольственную неопределенность, были набраны из клиник первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре округа Эри в Буффало.

Третьей части участников доставляли еженедельные коробки свежих продуктов на дом через FreshFix, местную компанию по доставке продуктов, соучредителем которой является Леоне. Участники могли по желанию настраивать свои продукты. Еще трети доставляли домой наборы здоровых готовых блюд, которые включали продукты и ингредиенты, необходимые для приготовления трех блюд с этими продуктами. Каждую неделю они могли выбирать из пяти-шести различных вариантов наборов блюд.

В контрольной группе участники получали ваучеры, которые они могли обменять на мобильном рынке ECMC или на одном из нескольких рынков FeedMore Western New York по всему Буффало.

Уровни участия в традиционных программах могут быть низкими, объяснила Леоне, потому что людям не хватает транспорта, необходимого для поездки туда, где можно обменять ваучеры, или потому что они не хотят, чтобы их видели нуждающимися в помощи. Рынки, где люди могут обменять свои ваучеры по пищевым рецептам, часто работают из продовольственных кладовых, которые получатели могут считать стигматизирующими.

"Мы хотели преодолеть эти барьеры," - говорит Леоне. "Мы хотели узнать, повышает ли доставка использование пищевых рецептов? Означает ли наличие набора блюд, что люди будут использовать больше продуктов?"

Для обоих вмешательств использование (имеется в виду подготовка и потребление доставленных продуктов) достигло 89,2%, в то время как в контрольной группе, где люди должны были посетить мобильный рынок, оно составило всего 28,3%.

Леоне говорит, что использование не достигло 100%, когда участники находились вне города или когда они чувствовали, что у них достаточно продуктов. Она отметила, что добавление наборов блюд не улучшило использование продуктов, вероятно, потому что эти люди, все старше 65, знали, как использовать продукты, поэтому набор блюд не повлиял на приготовление пищи, но общее большее количество продуктов помогло улучшить продовольственную безопасность.

Участники обоих групп вмешательства оценили программу выше чем 9 из 10. Они сказали, что рекомендовали бы программу другим.

Участники также высказали положительные комментарии о водителе доставки FreshFix Чарльзе Хамфри, которого Леоне описывает как "замечательного, приятного человека", который делал все доставки на протяжении всего исследования.

"Это то, что мы видим во всех исследованиях," - говорит она, "связь с одним конкретным человеком. Если они хороший посол, это может действительно улучшить успех программы." Хамфри, координатор по информационно-просветительской работе в сообществе FreshFix, имеет предыдущий опыт работы на мобильных рынках, включая UB Veggie Van.

Исследование Университета Буффало было уникальным тем, что доставка продуктов была стандартной, объясняет Леоне. "Мы не требовали от клиентов ничего делать для использования своего рецепта, но они могли настраивать свой заказ при необходимости," - говорит Леоне, "два компонента, которые могли способствовать его успеху."

"Во многих программах доставки все получают одно и то же, поэтому нам действительно повезло сотрудничать с FreshFix, чтобы мы могли делать доставку и настройку. Всегда лучше, если это не подход одного размера для всех и может быть адаптирован к конкретным популяциям."

Она добавляет, что крупные программы, такие как предлагаемые через Medicaid, например, могут иметь большие трудности с настройкой для конкретных популяций.

Леоне и коллеги проведут аналогичное исследование с более сложной популяцией: семьями, получающими помощь Medicaid и испытывающими продовольственную неопределенность, с детьми в возрасте 2-6 лет. Исследователи Университета Буффало проведут это исследование в сотрудничестве с местными педиатрическими практиками.