Исследователи изучают исходы для пациентов с высоким уровнем калия

Высокие уровни калия в крови, распространенные у людей, принимающих определенные лекарства или с заболеванием почек, часто протекают без симптомов, но могут быть смертельными в тяжелых случаях.

Поскольку люди с гиперкалиемией или высоким содержанием калия часто «чувствуют себя нормально», их лечащие врачи должны определить, может ли их состояние безопасно управляться вне больницы или требует более срочного лечения в отделении неотложной помощи.

Исследователи из Западного университета и Научно-исследовательского института Центра здравоохранения Лондона (LHSCRI) показали, что риск смерти был значительно ниже у пациентов, которые смогли попасть в отделение неотложной помощи в течение 24 часов после аномально высокого показания калия.

«Проблема в том, что пациенты с гиперкалиемией могут чувствовать себя совершенно нормально, даже когда уровень их калия опасно высок. Для пациентов может быть сложно понять, почему им нужно срочно попасть в отделение неотложной помощи», — сказал д-р Майкл Чиу, профессор Школы медицины и стоматологии Шулиха Западного университета и ученый LHSCRI.

Используя данные популяционного здоровья из Института клинической оценки наук, исследователи изучили пациентов, которые еще не находились в больнице, чтобы определить, сколько из них обратились в отделение неотложной помощи и как это коррелировало с риском их смерти.

«Это было первое исследование, в котором изучалось, обращались ли пациенты с диагностированным высоким содержанием калия в отделение неотложной помощи или нет, и для тех, кто обратился, каковы были их исходы», — сказал Чиу.

«Когда люди поступают в больницу или обращаются в отделение неотложной помощи, мы можем дать лекарства, которые помогают защитить сердце. Существуют также внутривенные лекарства, которые могут быстро снизить уровень калия, перемещая его в клетки или помогая удалить его из организма. Эти экстренные процедуры можно проводить только в условиях больницы».

Команда надеется использовать это как отправную точку для разработки инструмента клинического принятия решений, который поможет поставщикам медицинских услуг учитывать характеристики пациента, такие как возраст и другие хронические заболевания, а также лабораторные значения при лечении пациентов с высоким амбулаторным уровнем калия и определении того, нуждаются ли они в стационарном лечении.

«Одна из причин, по которым мы хотели провести это исследование, заключается в том, что если мы получим звонок посредине ночи из лаборатории о том, что у пациента высокий уровень калия, мы должны решить, должен ли пациент идти в отделение неотложной помощи и убедить пациента в важности этого», — сказал он. «Мы также должны убедиться, что пациенты, которые могут не получить пользу от стационарного лечения, не совершают ненужную поездку в отделение неотложной помощи».

Майкл Чиу и др., Направление в отделение неотложной помощи и смертность в краткосрочной перспективе после амбулаторной гиперкалиемии: популяционное исследование, Canadian Medical Association Journal (2026). DOI: 10.1503/cmaj.252008

Среди амбулаторных пациентов с высоким содержанием калия в крови посещение отделения неотложной помощи в течение 24 часов после аномального результата было связано со значительно более низкой смертностью. Тяжелая гиперкалиемия может быть опасной для жизни, несмотря на отсутствие симптомов, и может потребовать стационарного лечения.