Исследователи размышляют о долгосрочных последствиях для здоровья после терактов 11 сентября

25-летие терактов 11 сентября служит напоминанием о том, что ужасные события того дня продолжают ощущаться четверть века спустя. Хотя при первоначальных атаках на Всемирный торговый центр погибло 2753 человека, сотни людей, подвергшихся воздействию впоследствии, с тех пор умерли от связанных с этим заболеваний. Исследователи из Mailman School при Колумбийском университете возглавили исследования, которые выявили некоторые из этих последствий для здоровья.

«Спустя двадцать пять лет 11 сентября остается единственной катастрофой для Нью-Йорка. Погибло почти 3000 человек, сотни тысяч были напрямую затронуты, и весь город был потрясен, — говорит Альфредо Морабиа, профессор эпидемиологии, руководитель исследования WTC Heart Study. — Один из осмысленных способов почтить память погибших и тех, кто продолжает страдать, — это убедиться, что знания, полученные из их опыта, служат человечеству, улучшая помощь и защищая других в будущем».

В день теракта люди рядом с местом событий подверглись воздействию высоких концентраций мелкодисперсной пыли, содержащей опасные вещества, включая известные канцерогены, такие как асбест и кремнезем. Дымы и пыль также проникли в дома и рабочие места в нижнем Манхэттене, что привело к длительному и сложному процессу дезактивации.

В ноябре 2001 года Департамент здравоохранения и психического здоровья Нью-Йорка помог создать Реестр здоровья Всемирного торгового центра в ответ на озабоченность потенциальными долгосрочными последствиями для здоровья воздействия облака пыли, загрязнения окружающей среды и травматических событий, связанных с 11 сентября. С 2007 по 2015 год Стельман служил директором исследований для Реестра, одного из крупнейших и самых долгосрочных исследований здоровья после катастроф в мире, помогая оценить последствия терактов для здоровья жителей, работников, прохожих и спасателей нижнего Манхэттена.

Стельман является автором работ об различных исходах, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, кислотный рефлюкс, астму, потерю работы и раннюю пенсию. Многие из этих результатов были опубликованы в специальном выпуске, посвященном 11 сентября, журнала American Journal of Industrial Medicine, приуроченном к 15-й годовщине в 2016 году.

Одно из этих исследований показало, что спасатели и восстановители на месте Всемирного торгового центра имели на 11% больший общий риск рака по сравнению с нормами по штату Нью-Йорк. Другое исследование представило доказательства того, что к 2011 году около 7% невооруженных спасателей и восстановителей преждевременно оставили свою работу, примерно половина через раннюю пенсию и половина из-за потери работы, связанной со здоровьем.

Отражая на годовщину, Стельман говорит: «Спустя двадцать пять лет я думаю, что одним из самых важных достижений Реестра здоровья Всемирного торгового центра является то, что он позволил нам превратить катастрофу огромных масштабов в необычайную возможность обучения. Мы не могли знать в 2001 году, какие последствия для здоровья проявятся быстро, а какие потребуют лет или десятилетий, чтобы стать очевидными. Реестр позволил отслеживать людей во времени и документировать не только физические и психические последствия для здоровья, но и их последствия для работы и повседневной жизни».

Джули Хербстман, профессор экологии здоровья и директор Columbia Center for Children's Environmental Health, и коллеги провели несколько исследований влияния загрязнителей воздуха, выпущенных при разрушении башен Всемирного торгового центра, на развитие плода, респираторное здоровье и когнитивное развитие. Участницами когорты рождения при Всемирном торговом центре Колумбийского университета были 329 женщин с одноплодной беременностью, набранные между 13 декабря 2001 года и 26 июня 2002 года в одной из трех больниц рядом с местом катастрофы.

В исследовании, опубликованном в Environmental Health Perspectives, они обнаружили, что дети, рожденные женщинами, проживавшими в пределах двух миль (3,2 километра) от места события в недели после 11 сентября, в среднем родились на пять унций легче (142 грамма) и на одну треть дюйма короче (0,8 сантиметра), чем дети, рожденные женщинами, проживавшими дальше. Кроме того, женщины, которые находились на первых 13 неделях беременности 11 сентября, независимо от того, где они жили или работали, имели немного более короткую беременность в среднем на 3,6 дня.

Другое исследование в журнале Environmental Pollution обнаружило доказательства того, что воздействие катастрофы увеличило уровни PFAS («вечных химикатов») у матерей. Исследователи говорят, что результаты указывают на необходимость долгосрочного медицинского мониторинга детей, подвергшихся воздействию катастрофы Всемирного торгового центра в утробе матери.

Хербстман говорит: «Беременность — это особенно уязвимый период для воздействия токсических химикатов, включая те, которые были выпущены при разрушении и горении башен Всемирного торгового центра. Понимание последствий для здоровья критически важно для людей, которые подверглись воздействию этих химикатов в этот чувствительный период развития плода».

В 2011 году президент Барак Обама подписал закон о здравоохранении и компенсациях 9/11 имени Джеймса Задроги. Названный в честь Джеймса Задроги, офицера Департамента полиции Нью-Йорка, смерть которого была связана с воздействием катастрофы Всемирного торгового центра, закон финансировал и учредил Программу здравоохранения Всемирного торгового центра для оказания медицинского обслуживания респондентам и пострадавшим с осложнениями здоровья, связанными с 11 сентября.

С 2012 года Морабиа руководит исследованием WTC Heart Study, которое изучает риск сердечно-сосудистых заболеваний среди 6481 первого ответчика, участвовавшего в мероприятиях полиции и очистки 2001 года. Исследование опиралось на участников, зарегистрированных в Программе здравоохранения Всемирного торгового центра.

В исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, Морабиа и коллеги обнаружили, что первые ответчики, которые развили ПТСР, связанное с травматическими физическими и психологическими условиями на Ground Zero, имели примерно вдвое больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто не развил ПТСР. В текущей работе они рассматривают, оказывает ли ПТСР прямое влияние на сердечно-сосудистые заболевания или опосредуют ли его другие факторы риска.

Программа здравоохранения Всемирного торгового центра оплачивает лечение различных заболеваний для людей, подвергшихся воздействию катастрофы, включая респираторные заболевания, некоторые виды рака и проблемы психического здоровья, такие как ПТСР. После публикации исследования в 2024 году программа рассмотрела включение сердечно-сосудистых заболеваний в качестве болезни, связанной с Всемирным торговым центром, но это не было сделано.

Отражая в целом, Морабиа говорит: «По всему миру люди переживают последствия для здоровья войны, терроризма и стихийных бедствий, часто в аналогичном или даже большем масштабе. То, что отличает опыт Всемирного торгового центра, это то, что закон Задроги создал постоянную базу для мониторинга, исследований и помощи, позволяя нам понять долгосрочные последствия 11 сентября для здоровья и то, как их можно предотвратить или смягчить».