История курения живых доноров почки связана с повышенным риском осложнений трансплантации
Исследование UC Davis Health показало, что люди, получившие почку от живого донора с историей курения, сталкиваются с повышенным риском отказа трансплантата. Риск был наибольшим у пациентов, чьи доноры имели значительный стаж курения.
Исследование UC Davis Health показало, что люди, получившие почку от живого донора с историей курения, сталкиваются с повышенным риском отказа трансплантата. Отказ трансплантата, известный как потеря трансплантата, происходит, когда пересаженная почка навсегда перестает функционировать. Наибольший риск был отмечен у пациентов, чьи доноры имели значительный стаж курения.
Новые результаты получены из одного из крупнейших исследований, посвященных влиянию курения донора на исходы трансплантации почки.
Исследование, опубликованное в журнале Kidney360, проанализировало данные 88 490 реципиентов почки от живого донора в Соединенных Штатах. Реципиенты получили трансплантацию в период с 2004 по 2022 год и входят в базу данных Organ Procurement and Transplantation Network.
Исследователи обнаружили, что реципиенты почек от доноров с любой историей курения испытывали на 13% выше риск потери трансплантата по всем причинам по сравнению с реципиентами почек от доноров, никогда не куривших. Кроме того, история курения донора была связана с 18% увеличением вероятности острого отторжения в течение первого года после трансплантации.
Наибольшие риски были зафиксированы у реципиентов, чьи доноры имели более 20 пачко-лет воздействия курения. Пачко-год — это эквивалент курения одной пачки сигарет в день в течение одного года.
По сравнению с реципиентами почек от никогда не куривших людей, реципиенты почек от интенсивно куривших людей столкнулись с повышенным риском.
«Наши результаты предполагают, что история курения, особенно воздействие интенсивного курения, должна учитываться при оценке живого донора и консультировании», — сказала Мачи Канеко Макби, детский нефролог UC Davis и ведущий автор исследования.
«В то же время трансплантация живого донора остается высокоэффективным методом лечения, и история курения не должна автоматически дисквалифицировать иного пригодного донора».
Исследование также показало, что почки от бывших курильщиков функционировали лучше, чем почки от активных курильщиков. Это предполагает, что отказ от курения перед донацией может помочь снизить риск трансплантации. Однако продолжительность воздержания от курения существенно не влияла на долгосрочные результаты выживаемости трансплантата.