К 2050 году почти миллиард человек могут жить с остеоартритом, предупреждают международные эксперты

Почти 1 миллиард человек, по прогнозам, будут жить с остеоартритом к 2050 году, что поднялось с примерно 600 миллионов в 2023 году, и по-прежнему не существует ни лечения, ни препарата, который может остановить или замедлить болезнь, согласно новой дорожной карте, опубликованной в The Lancet.

Группа международных исследователей под руководством Университета Кертина призывает к принятию более строгих мер политики в области здравоохранения для снижения растущего глобального бремени инвалидности.

Опубликованная в день Всемирного дня артрита новая дорожная карта политики здравоохранения, опубликованная в The Lancet, показывает, что остеоартрит остается недостаточно признанным в политике здравоохранения во всем мире, неадекватно интегрирован в систему здравоохранения для хронических заболеваний и непоследовательно, часто ненадлежащим образом лечится и предотвращается.

Профессор Эндрю Бриггс из Школы смежного здравоохранения Университета Кертина, ведущий автор исследования, заявил, что системы здравоохранения на международном уровне не готовы к предотвращению и управлению растущим бременем остеоартрита, особенно в странах с низким и средним доходом.

"Остеоартрит имеет проблему имиджа — он воспринимается и отвергается в сообществах как неизбежная часть старения с ограниченными вариантами лечения, он не интегрирован в модели обслуживания хронических заболеваний и остается в значительной степени невидимым в национальной политике здравоохранения", — сказал Бриггс.

"Масштаб бремени остеоартрита требует ответной реакции в области политики здравоохранения, которая признает и измеряет бремя, интегрирует лечение остеоартрита с другими состояниями и нацелена на профилактику избыточного веса и контроль травм суставов.

Убеждения общества об остеоартрите также должны измениться с представления о том, что это состояние для пожилых людей и ничего нельзя сделать, на представление, которое дает людям возможность управлять своими симптомами и сохранять свою ценную жизнедеятельность."

Профессор Лин Марч из Kolling Institute и Global Alliance for Musculoskeletal Health, соавтор-старший редактор, сказала, что растущее бремя остеоартрита должно быть обеспечено лучшим признанием и надзором за состоянием во всех системах здравоохранения.

"Глобальное бремя инвалидности, приписываемое остеоартриту, увеличилось на 65% между 1990 и 2023 годами — один из наибольших приростов среди более чем 350 различных состояний, отслеживаемых в исследовании Global Burden of Disease", — сказала Марч.

"Нам нужно, чтобы системы здравоохранения признали остеоартрит как серьезное хроническое заболевание. Это означает усилия по измерению бремени и информированию политиков об этом бремени, чтобы можно было расширить модели ухода, позволяющие людям получать доступ к основанному на фактических данных уходу, который доступен и уместен для их индивидуальных потребностей, независимо от того, где они живут."

Профессор Дэвид Хантер из Университета Сиднея, соавтор-старший редактор, сказал, что существует значительная возможность переместить лечение остеоартрита от низкоценовых методов к профилактике, ранней интервенции и подходам, которые помогают людям хорошо жить с этим состоянием.

"Это начинается с переосмысления того, как люди думают об остеоартрите и реагируют на него. Такие описания, как 'кость на кости' или 'износ', устарели и часто приводят к отказу от лечения. Вместо этого переосмысление симптомов остеоартрита как не обязательно прогрессирующих и поддающихся модификации может лучше поддержать людей в участии в их лечении", — сказал Хантер.

"Хотя в настоящее время нет болезнь-модифицирующих препаратов для остеоартрита, мы знаем, что существуют эффективные способы помочь людям управлять остеоартритом, но слишком много людей по-прежнему получают уход, который не отражает наилучшие доступные доказательства."

Исследователи предупреждают, что растущие показатели ожирения, старение населения и увеличение числа травм суставов прогнозируют дальнейший скачок случаев остеоартрита в грядущих десятилетиях.

Бриггс сказал, что избыточный вес и травмы суставов, особенно травмы передней крестообразной связки в Австралии, были среди наиболее четких возможностей для снижения будущего бремени остеоартрита.

"Мы знаем, что избыточный вес и травмы суставов являются двумя из наиболее четких модифицируемых факторов риска для остеоартрита коленного сустава, что означает, что существует реальная возможность снизить будущее бремя болезни с помощью надлежащим образом целевых политических мер", — сказал Бриггс.

"Поддержание здорового веса, профилактика травм суставов у молодых людей и улучшение доступа к основанному на фактических данных уходу могут внести значительный вклад в количество людей, живущих с остеоартритом в будущем."

В статье также выделяются значительные пробелы в лечении остеоартрита в Австралии, причем австралийское исследование CareTrack показало, что только 43% встреч по уходу при остеоартрите соответствовали стандартам передовой практики в 2009–10 годах.

Профессор Джордж Милн из Университета Западной Австралии, который живет с остеоартритом, сказал, что состояние может иметь большое влияние на повседневную жизнь.

"Жизнь с остеоартритом меняет не только ваши суставы. Это может изменить то, что вы делаете, куда вы идете и как вы думаете о своем будущем", — сказал Милн.

"Есть дни, когда что-то столь же простое, как ходьба, упражнения или занятие тем, что вы обычно享受, может стать намного сложнее из-за боли.

То, что я хотел бы, чтобы люди понимали, это то, что остеоартрит — это не просто нормальная часть старения, которую вы должны принять. Люди, живущие с ним, должны чувствовать себя услышанными, поддерживаемыми и уверенными в том, что они могут сделать что-то для управления своим состоянием."

Луиза Харди, генеральный директор Arthritis Australia, сказала, что люди, живущие с остеоартритом, нуждаются в лучшей информации и поддержке, чтобы понять свое состояние и принять обоснованные решения о своем лечении.

"На протяжении слишком долгого времени людям, живущим с остеоартритом, говорили просто терпеть боль или принять, что их состояние — это неизбежная часть старения", — сказала Харди.

"Эта дорожная карта — важное напоминание о том, что остеоартрит должен восприниматься серьезно как серьезная проблема здравоохранения как в Австралии, так и во всем мире, и что мы можем сделать намного больше для решения симптомов и помощи людям жить лучше с ОА."

Бриггс сказал, что остеоартрит стал "скрытым на виду" несмотря на его огромное влияние на отдельных лиц, системы здравоохранения и экономику, составляя около 1%-2,5% ВВП.

"Такой менталитет должен измениться, если мы серьезно относимся к борьбе с состоянием, которое влияет на сотни миллионов людей и находится на пути к воздействию на почти миллиард к 2050 году."

В статье изложена глобальная дорожная карта политики здравоохранения, призывающая правительства признать остеоартрит серьезным хроническим заболеванием, улучшить доступ к основанному на фактических данных уходу, инвестировать в профилактику и интегрировать уход при остеоартрите с более широкими услугами хронических заболеваний и реабилитации.