Когда укус клеща больше не требует срочной помощи

В 2021 году Новая Шотландия начала разрешать фармацевтам назначать профилактическое лечение болезни Лайма после укусов клещей высокого риска. Исследователи обнаружили, что посещения отделения неотложной помощи по поводу укусов клещей сократились примерно на 50% после введения этого изменения. Эти результаты свидетельствуют о том, что предоставление таких услуг в области профилактической медицины общественными фармацевтами может снизить нагрузку на другие части системы здравоохранения.

В исследовании, опубликованном в Canadian Pharmacists Journal, исследователи, включая ведущего автора Dr. Emily Black и студента PharmD Larissa Doiron, проанализировали 1019 обращений по поводу укусов клещей в трех отделениях неотложной помощи Новой Шотландии в течение трех лет. После получения фармацевтами полномочий на назначение химиопрофилактики болезни Лайма, посещения по поводу укусов клещей снизились с 617 случаев до введения мер в 402 случая после.

Исследователи сравнили посещения отделения неотложной помощи в течение 1,5 лет до и после того, как фармацевты начали назначать лекарства для профилактики болезни Лайма. Из 1019 подходящих обращений 67,7% получили профилактическое лечение доксициклином. Доля посещений по поводу укусов клещей снизилась с 0,7% всех посещений отделения неотложной помощи до введения мер до 0,35% после, что является статистически значимым снижением.

Более половины пациентов провели в отделении неотложной помощи более двух часов на обследование по поводу укуса клеща. Результаты показывают, что предоставление фармацевтам полномочий по управлению простыми случаями укусов клещей работает как открытие новой полосы на загруженной магистрали: пациенты по-прежнему получают помощь, но перегруженность сокращается для всех остальных.

Сокращение произошло несмотря на растущий риск болезни Лайма в провинции и увеличение использования профилактического доксициклина. Результаты предоставляют редкие реальные данные о том, что расширение полномочий фармацевтов по назначению препаратов при укусах клещей может улучшить доступ к лечению, снижая нагрузку на отделения неотложной помощи.

Болезнь Лайма растет во многих частях Канады и других регионах, где распространяются черноногие клещи. Одновременно системы здравоохранения сталкиваются с постоянным давлением, включая переполненные отделения неотложной помощи и ограниченный доступ к первичной медико-санитарной помощи. Это исследование показывает, как целевые изменения в области практики могут помочь решить обе проблемы одновременно. Вместо того чтобы требовать от людей с низкорисковыми, чувствительными по времени проблемами посещения отделения неотложной помощи, обученные фармацевты могут оказывать оценку и профилактическое лечение в общине.

Эти результаты имеют значение для политиков, руководителей здравоохранения и специалистов по общественному здоровью, ищущих практические способы улучшить доступ к медицинской помощи, сохраняя при этом возможности отделения неотложной помощи для более срочных медицинских потребностей.

«Жители Новой Шотландии не должны посещать отделение неотложной помощи по поводу предотвратимого заболевания, когда надлежащая помощь может быть оказана в общине. Наше исследование показывает, что расширение полномочий фармацевтов по назначению профилактики болезни Лайма может улучшить доступ к медицинской помощи, снижая давление на перегруженные отделения неотложной помощи», — Black, профессор Колледжа фармации.