Консультирование по абортам и оказание абортивной помощи являются основой практики материнско-фетальной медицины, согласно новым рекомендациям

Специалисты материнско-фетальной медицины (MFMs) должны использовать свой опыт для повышения безопасности матери путем максимизации доступа пациентов ко всему спектру репродуктивного здравоохранения в условиях действующих ограничений на аборты на уровне штатов, согласно Обществу материнско-фетальной медицины (SMFM). Оказание абортивной помощи и консультирование являются центральной частью клинической практики MFM и не могут быть отделены от помощи при беременности высокого риска, по мнению SMFM.

"SMFM Special Statement: Considerations for management of high-risk pregnancies when abortion care is restricted" (Специальное заявление SMFM: Рекомендации по ведению беременности высокого риска при ограничении абортивной помощи), опубликованное в журнале Pregnancy, описывает меры, которые могут предпринять MFMs и медицинские учреждения для достижения консенсуса и создания систем и процессов, обеспечивающих пациентам оптимальное, основанное на доказательствах репродуктивное здравоохранение, включая абортивную помощь, особенно в штатах с ограничениями на аборты.

Новое заявление, одобренное Обществом планирования семьи, рассматривает консультирование пациентов, передачу пациентов и направления, сотрудничество между учреждениями, подготовку в ординатуре по акушерству и гинекологии и стипендиях по материнско-фетальной медицине.

После решения Верховного суда 2022 года Dobbs v. Jackson Women's Health Organization многие штаты ужесточили ограничения на аборты. Эти ограничения вынуждают больше пациентов путешествовать в другие штаты для получения абортивной помощи и создают путаницу и неопределенность среди врачей и учреждений в ситуациях беременности высокого риска.

"Как врачи, занимающиеся беременностью высокого риска, мы знаем из первых рук, что ограничения на абортивную помощь препятствуют нашей способности предоставлять сострадательное, основанное на доказательствах здравоохранение нашим пациентам", - сказал Джастин Р. Лаппен, председатель Комитета по репродуктивному здоровью SMFM.

"Это новое руководство помогает MFMs использовать свой опыт, знания и лидерство для создания надежных и совместных систем, чтобы беременные пациентки получали лучший уход без ненужных задержек."

SMFM рекомендует, чтобы всем пациентам с повышенным риском медицинских осложнений во время беременности предоставлялась точная, основанная на доказательствах информация о рисках для здоровья и всех вариантах лечения и их доступности, включая абортивную помощь. Кроме того, предоставление точной, непредвзятой, основанной на доказательствах консультации о лечении и прогнозе критически важно для беременных пациентов с диагнозом аномалии плода, и все пациенты должны иметь возможность получить абортивную помощь.

Организация междисциплинарных обсуждений между учреждениями, общественными, региональными и государственными заинтересованными сторонами для достижения консенсуса в отношении юридического толкования ограничений на аборты может минимизировать неопределенность в отношении юридически допустимого здравоохранения в медицинских чрезвычайных ситуациях или в юридических "серых зонах" в штатах с ограничениями на аборты, согласно SMFM.

"Совместные партнерства с учреждениями и клиниками в соседних штатах, предоставляющими абортивную помощь, должны быть разработаны для того, чтобы пациенты могли быть быстро и безопасно переведены для получения помощи", - сказал Лаппен. MFMs также должны быть осведомлены о существующих ресурсах, таких как горячие линии, фонды абортов и сети практической поддержки, которые предоставляют финансирование и поддержку в путешествиях для пациентов.

Абортивная помощь во многих частях США является сложной для доступа из-за судебных, законодательных и институциональных барьеров. Хотя имеющиеся данные показывают вред, вызванный этими ограничениями на аборты, необходимо проведение дополнительных исследований их воздействия, включая результаты пациентов с тяжелыми акушерскими осложнениями; данные о материнской заболеваемости и смертности, смертности плода и младенца; цели обучения и компетенции для стипендиатов MFM; и объем пациентов и транспортировку в штаты без ограничений.