Кто получает препараты от болезни Альцгеймера? Раса, уязвимость и состояние здоровья определяют доступ
Новое исследование показывает, что черные и латиноамериканские взрослые имеют значительно меньше шансов получить лекарства против амилоида для лечения болезни Альцгеймера по сравнению с белыми взрослыми.
Первые препараты, модифицирующие течение болезни Альцгеймера, дают пациентам возможность замедлить снижение когнитивных функций, воздействуя на амилоидные бляшки в мозге. Однако новое исследование показывает, что не все пациенты имеют одинаковые возможности получить эти методы лечения.
Исследование, проведенное под руководством Michigan Medicine, показало, что взрослые чёрного населения имели на 86% более низкие шансы, а взрослые латиноамериканского происхождения имели на 79% более низкие шансы получить противоамилоидные препараты по сравнению с взрослыми неиспанского происхождения европеоидной расы.
Результаты, опубликованные в журнале Neurology, подчеркивают потенциальные диспропорции в доступе к новому классу методов лечения Альцгеймера по мере увеличения использования этих терапий.
"Связь, которую мы обнаружили между расой/этнической принадлежностью и использованием противоамилоидных препаратов, вызывает важные вопросы о том, как пациенты выявляются, оцениваются и в конечном итоге отбираются для лечения", — сказала Мелисса Элафрос, соавтор и исследовательский профессор Андреа и Лоуренса А. Вулфа в Медицинской школе Мичиганского университета.
"Крайне важно, чтобы мы понимали и устраняли диспропорции, которые мы наблюдаем сегодня, чтобы как можно больше пациентов получили пользу."
Из базы данных, содержащей более 1 миллиона взрослых с легким снижением когнитивных функций или деменцией, исследовательская группа выявила 2427 пациентов, получивших противоамилоидные препараты, и сравнила их с аналогичной группой нелеченых пациентов.
Они обнаружили, что раса, этническая принадлежность и сопутствующие заболевания были тесно связаны с тем, получали ли пациенты лечение.
Участники, столкнувшиеся с большей социальной и экономической уязвимостью, измеряемой такими факторами, как доход, образование и доступ к жилью и ресурсам района, имели почти в два раза меньше вероятность получить новейшие методы лечения.
Когда лечение началось, пациенты с одинаковой вероятностью принимали противоамилоидные препараты в соответствии с предписаниями, независимо от расы или этнической принадлежности.
"Хотя раса, этническая принадлежность и общая уязвимость связаны с тем, получают ли пациенты противоамилоидные препараты, мы не обнаружили различий в начальной приверженности среди тех, кто начал лечение", — сказал Брайан К. Каллахан, старший автор и профессор Ева Л. Фельдман, доктор медицины, доктор философии в Медицинской школе Мичиганского университета.
"Это предполагает, что вмешательства должны быть сосредоточены на помощи имеющим право пациентам начать терапию, а не на приверженности после начала лечения."
Связь между демографией и социальными факторами здоровья с использованием противоамилоидных препаратов и начальной приверженностью среди людей с деменцией и легким снижением когнитивных функций, Neurology (2026). DOI: 10.1212/WNL.0000000000218594