Лактационный препарат может снизить риск рака молочной железы после родов, показывает исследование

Международная группа ученых обнаружила, что лактационный препарат может снизить риск рака молочной железы у матерей после родов. Каберголин — препарат, используемый для подавления выработки молока после потери беременности или когда грудное вскармливание невозможно, как правило, хорошо переносится пациентами с минимальными побочными эффектами. Однако он может также предоставить неожиданные преимущества.

Исследование, опубликованное в журнале Cancer Discovery, проанализировало медицинские записи из Испании и Норвегии, включая более 150 000 женщин с информацией об использовании ими каберголина.

Женщины, которые принимали препарат для подавления лактации, были примерно на 70% менее подвержены развитию рака молочной железы в последующие годы по сравнению с теми, кто не получал каберголин.

Этот вывод отражал то, что исследователи обнаружили на мышах. Они протестировали однократную дозу каберголина на мышах с мутациями BRCA1 и TP53, которые связаны с агрессивными формами рака молочной железы, и частота возникновения опухолей снизилась примерно вдвое.

«Рак молочной железы является основной причиной смертности от рака среди молодых женщин, и большинство этих раков развиваются в годы после беременности», — сказал соавтор исследования д-р Кристофер Максвелл, профессор медицинского факультета УБК и исследователь Научного института детской больницы Британской Колумбии.

«Это особенно верно для женщин с высоким риском развития рака молочной железы. Однако наши результаты предполагают, что может быть возможность снизить этот риск с помощью существующего препарата, помогая молочной железе завершить естественный процесс, который происходит после окончания грудного вскармливания».

После прекращения грудного вскармливания молочная железа проходит через основной процесс очистки, называемый «инволюцией».

Максвелл сравнил это с плодовым деревом. Весной и летом дерево растет, разветвляется, образует цветки и в конечном итоге плоды. После того, как плоды исчезают, дерево избавляется от того, что ему больше не нужно, и готовится к следующему сезону.

Аналогично, во время беременности уровень гормонов повышается, и молокопроизводящие структуры в груди разветвляются, создавая «протоковое дерево». Но как только грудное вскармливание прекращается, эти клетки больше не нужны, и молочная железа проходит инволюцию для удаления избыточной ткани.

«Мы думаем об инволюции как о «зиме» для груди», — сказал Максвелл. «Это период, когда структуры, необходимые для беременности и грудного вскармливания, готовятся к будущему».

Однако исследователи обнаружили, что этот процесс очистки может быть неполным в экспериментальных мышах, оставляя клетки, которые могут стать злокачественными.

Каберголин, по-видимому, помогает завершить это преобразование, ускоряя естественный процесс молочной железы после отлучения. В исследованиях на мышах он снижал потенциально предраковую ткань, уменьшал протоковую область, снижал рост клеток и повышал количество иммунных клеток, отвечающих за удаление поврежденных клеток.

При одной из восьми женщин в Канаде, развивающих рак молочной железы в течение жизни, исследователи говорят, что новые стратегии профилактики необходимы срочно.

«Мы считаем, что период после грудного вскармливания является важным окном для профилактики», — сказал соавтор исследования д-р Хесус Перес-Лосада, исследователь Центра исследования рака, совместного института Испанского национального совета по исследованиям и Университета Саламанки.

«Существует уникальная возможность воздействовать на инволюцию, естественный процесс, начинающийся после отлучения. Это не о том, чтобы менять планы женщины по грудному вскармливанию; любое профилактическое вмешательство рассматривалось бы только после окончания грудного вскармливания».

Следующий шаг для исследователей — протестировать каберголин в клинических испытаниях и определить, можно ли подтвердить преимущества, наблюдаемые на мышах, у людей. Многонациональная исследовательская группа намерена провести клиническое испытание в нескольких странах.

Женщины с мутацией BRCA1 будут набраны через клиники высокого риска и смогут выбрать, как долго они хотят кормить грудью. После отлучения они получат либо каберголин, либо плацебо, в то время как исследователи контролируют биологические маркеры, связанные с будущим риском рака молочной железы.

Это многообещающее направление, потому что текущие профилактические меры для женщин с высоким риском включают гормональную терапию или хирургию, обе из которых могут иметь значительные физические и эмоциональные побочные эффекты.

Если успешно в клинических испытаниях, существующее одобрение препарата нормативными органами, включая Health Canada и Европейское агентство по лекарственным средствам, может ускорить его использование в качестве стратегии профилактики рака молочной железы.