Менопауза характеризуется резким физиологическим «обрывом» на уровне всего организма, показывает исследование

Последняя менструация предшествуется резкими «скачкообразными» биологическими изменениями во множестве систем организма, согласно исследованию, опубликованному в Nature Medicine. Полученные результаты свидетельствуют о том, что связанные с менопаузой физиологические изменения могут происходить в более короткий период времени, чем считалось ранее, и улучшают наше понимание того, насколько рано могут быть обнаружены эти изменения.

Менопауза — это постоянное прекращение менструаций, наступающее при истощении фолликулов яичников, что приводит к изменениям уровней нескольких половых гормонов. Менопауза была связана с изменениями во множестве биологических систем, выходящих за пределы фертильности. Однако определение сроков этих изменений было сложным, поскольку последняя менструация редко регистрируется, а долгосрочные исследования относительно малочисленны.

Ури Алон и его коллеги разработали вычислительный метод для реконструкции физиологических изменений вокруг последней менструации, используя более 300 миллионов лабораторных тестов более чем 1 миллиона женщин в США и Израиле с 1999 по 2024 год. В обоих наборах данных были обнаружены резкие изменения во множестве систем организма при менопаузе. В американском наборе данных 52 из 90 лабораторных тестов показали статистически значимые резкие изменения, включая измерения, связанные с половыми гормонами, здоровьем костей, функцией печени и почек, составом крови и липидами крови.

Уровни трех половых гормонов также изменились более чем за десять лет до последней менструации: антимюллеров гормон и эстрадиол быстро снижались примерно за 15 и 12 лет до этого соответственно, в то время как фолликулостимулирующий гормон увеличивался более быстро примерно за 14 лет до этого. Менопаузальная гормональная терапия была связана с меньшими изменениями во многих измеряемых показателях, особенно в тех, которые связаны со здоровьем костей, функцией печени и почек.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что менопауза является резким, охватывающим весь организм физиологическим переходом, присущим женщинам, а не постепенной частью старения, так как сравнимые изменения не наблюдались у мужчин. Авторы описывают эти изменения как ступенчатый физиологический «обрыв». Однако исследование использовало ретроспективные данные и информацию о менопаузе, полученную путем самоотчета, и эффекты гормональной терапии потребуют подтверждения в будущих исследованиях.

Докторская Миа Шаумберг, доцент физиологии в Университете Саннишайн-Коста, говорит: «Это исследование дает новые представления об изменениях при менопаузе, выходящих за пределы фертильности, и использует результаты лабораторных тестов для двух очень больших популяционных наборов данных из Соединенных Штатов и Израиля. В целом, для большинства результатов во многих системах организма наблюдался большой «скачок» или изменение при менопаузе, который выглядел как «обрыв» или «ступень» и был ускорен сверх «нормального» старения, как представлено в когорте мужчин.

«Это наблюдалось (как и ожидалось) в половых гормонах, но также в тестах, представляющих функцию других систем организма, таких как почки и кости, и результаты постменопаузы указывают на более плохие результаты для здоровья. Системы, где наблюдались наиболее значительные изменения (например, здоровье костей или печень), очень чувствительны к эстрогену, а системы, которые не показали обнаруживаемых изменений, имеют гораздо более слабую известную связь с эстрогеном.

«Интересно, что использование менопаузальной гормональной терапии или МГТ снизило величину многих системных «скачков» после менопаузы, что, по мнению авторов, может указывать на защитный эффект МГТ на системы организма, такие как скелетная система.

«Еще одна интересная находка этого исследования заключается в том, что обнаруженные «скачки» были предшествованы ускоренными изменениями овариальных гормонов более чем за десять лет до менопаузы. Это показывает, что системные изменения, переживаемые при менопаузе, могут быть предсказаны изменениями гормонов гораздо раньше, чем считалось ранее.»