Необходимы глобальные рекомендации для устранения неравенства в лечении эндометриоза
Исследование Университета Квинсленда показало, что подростки, люди с гендерным разнообразием и люди с личным опытом недостаточно представлены в рекомендациях по эндометриозу во всем мире.
Подростки, люди с гендерным разнообразием и люди с личным опытом недостаточно представлены в рекомендациях по эндометриозу во всем мире, согласно исследованию Университета Квинсленда.
Глобальное исследование, в котором участвовали исследователи Всемирной организации здравоохранения, старшие члены совета Всемирного общества эндометриоза и представители групп пациентов, проанализировало рекомендации по эндометриозу из 47 стран, включая 19 опубликованных на языках, отличных от английского.
Джита Мишра из Австралийского центра исследований здоровья женщин и девочек УКК сказала, что 70% рассмотренных рекомендаций не были основаны на опыте людей, живущих с эндометриозом.
«Значительная часть рекомендаций не учитывала мнение людей, живущих с эндометриозом, при их разработке — особенно в развивающихся странах, с существенными пробелами в Африке и Восточном Средиземноморье», — сказала Мишра.
«Наши выводы показывают, что разработка стандартизированных международных рекомендаций, основанных на мнении пациентов, необходима для обеспечения согласованности диагностики, лечения и самопомощи.
«Это важно, так как мы выявили значительные различия в рекомендациях по диагностике, лечению, помощи при бесплодии и немедикаментозному управлению эндометриозом во всем мире.
«Кроме того, большинство рекомендаций происходят из высокодоходных стран, особенно из Европы.
«Однако в некоторых странах вообще нет рекомендаций, что означает, что женщины вообще не обследуются на эндометриоз и не лечатся от него».
Эндометриоз — это часто изнурительное состояние, при котором ткань, похожая на внутреннюю оболочку матки, растет вне ее. Это состояние неизлечимо.
Предполагается, что эндометриоз поражает примерно 10% — или 190 миллионов — женщин репродуктивного возраста во всем мире.
Данные Австралийского продольного исследования здоровья женщин показали, что одна из семи австралийских женщин живет с этим заболеванием.
«Мы были удивлены, обнаружив, что одна четверть рассмотренных рекомендаций не учитывала мнение подростков, несмотря на то, что симптомы и задержки в диагностике часто начинаются в подростковом возрасте», — сказала Мишра.
«Кроме того, только одна пятая рекомендаций явно признает людей с гендерным разнообразием — что указывает на сохраняющиеся пробелы в инклюзивности».
Др. Дереже Гете из Школы общественного здравоохранения УКК сказал, что выявление пробелов в существующих рекомендациях было критически важным первым шагом в устранении глобального неравенства в лечении эндометриоза.
«Разные страны сталкиваются с разными проблемами, включая доступ к лечению, но минимальные стандартизированные рекомендации — это важная отправная точка в устранении неравенства в здравоохранении», — сказал Гете.
«В странах без рекомендаций даже повышение осведомленности об эндометриозе, его симптомах и способах его лечения — это шаг вперед».
Гете сказал, что все международные рекомендации были разработаны гинекологами, однако менее половины из них включали мнение врачей общей практики.
«Это необходимо изменить — врачи общей практики часто являются первым контактом пациента и играют ключевую роль в ранней диагностике симптомов и направлении», — сказал он.
Мишра сказала, что несмотря на глобальные несоответствия, Австралия была впереди с изданием в 2025 году Австралийского руководства по живым доказательствам: эндометриоз.
Исследователи далее будут работать со Всемирной организацией здравоохранения над разработкой стандартизированных глобальных рекомендаций.