NHS диагностирует психические расстройства менее чем у одного из 15 подростков в южном Лондоне

Согласно новому исследованию Института психиатрии, психологии и нейронауки (IoPPN) при Королевском колледже Лондона, менее одного из 15 молодых людей в южном Лондоне, у которых предположительно есть психическое расстройство, могли получить диагноз от служб психического здоровья NHS.

Диагностика — важный шаг к оказанию рекомендуемого лечения, основанного на доказательствах, и службы психического здоровья NHS являются основными государственными поставщиками такого лечения для молодых людей с психическими расстройствами. Однако мало известно о том, сколько молодых людей с расстройствами получают диагноз от этих служб.

В этом исследовании 17-летних подростков в южном Лондоне исследователи сравнили количество диагностированных в службах психического здоровья NHS между 2009 и 2024 годами на основе электронных медицинских записей с количеством проживающих в общей популяции за тот же период на основе данных Управления национальной статистики.

Затем они сравнили количество диагностированных с оценками количества лиц в популяции, которые соответствовали бы критериям психического расстройства, и количество тех, кто также обратился к любому медицинскому специалисту за помощью в связи с их психическим здоровьем.

Эти оценки были получены на основе интервью с более чем 2000 молодыми людьми в национально репрезентативном продольном близнецовом исследовании Environmental Risk (E-Risk) и взвешены с учетом характеристик 17-летних в южном Лондоне.

Доля 17-летних подростков в южном Лондоне, получивших диагноз какого-либо психического расстройства от служб психического здоровья NHS, возросла с 2,6% в 2009 году до 4,4% в 2024 году, что предполагает, что большее количество потребностей молодых людей в области психического здоровья выявляется этими службами.

Рассматривая пять расстройств, оцениваемых исследователями исследования E-Risk (депрессию, генерализованное тревожное расстройство, ПТСР, расстройство поведения и СДВГ), исследователи подсчитали, что за весь период исследования менее одного из 15 молодых людей с любым из этих расстройств получили бы диагноз от служб психического здоровья NHS.

Др. Стефани Льюис, автор исследования из IoPPN при Королевском колледже Лондона, сказала: «Это обнадеживает, что большее количество молодых людей получают диагнозы от служб психического здоровья NHS, чем раньше. Но наши выводы предполагают, что большинство молодых людей в популяции, которые соответствуют критериям психического расстройства, не получают диагноз от этих служб, даже когда они имели контакт с системой здравоохранения по этим проблемам.

«Это исследование подчеркивает важность укрепления психического здоровья молодежи, чтобы больше молодых людей с расстройствами могли получить доступ к службам, которые признают их потребности и предоставляют эффективное, индивидуальное лечение.»

Предоставление диагнозов службами психического здоровья NHS варьировалось в зависимости от пола и этнической принадлежности. Среди молодых людей, у которых предположительно есть расстройство и которые обратились к любому медицинскому специалисту за помощью, девушки с меньшей вероятностью, чем юноши, получали диагноз, а также молодые люди из черных, азиатских, смешанных или других этнических групп по сравнению с белыми молодыми людьми.

По мнению исследователей, часть этого разрыва, похоже, возникает потому, что многие молодые люди с этими расстройствами не обращались к медицинским специалистам за помощью. Для некоторых это может отражать препятствия, такие как неуверенность в том, когда нужна помощь или где ее получить, опасения по поводу конфиденциальности и практические сложности с посещением приемов.

Исследователи добавляют, что это полностью не объясняет разрыв, поскольку среди тех, у кого предположительно есть расстройство и кто обратился к любому медицинскому специалисту за помощью в связи с их психическим здоровьем, включая врачей общей практики и консультантов, менее одного из четырех получили диагноз от служб психического здоровья NHS.

Это предполагает, что разрыв также может отражать препятствия в системе здравоохранения. Эти препятствия могут включать затруднения при доступе к услугам психического здоровья из-за высоких пороговых значений и ограниченных возможностей, а также возможные затруднения при распознавании расстройств в этих службах, связанные с ограничениями времени и ресурсов, клинической сложностью или опасениями по поводу навешивания ярлыков.

Андреа Данезе, старший автор исследования и профессор из IoPPN при Королевском колледже Лондона, сказал: «Диагностика важна, потому что методы лечения NHS специфичны для расстройства, и без нее молодые люди не могут быть подобраны к лечению, которое, вероятно, сработает. Наши выводы показывают, что большинство молодых людей с расстройством не получают диагноз, включая многих, кто обратился за помощью. Наши выводы подтверждают сообщение обзора Фонаги, который был опубликован на прошлой неделе. Теперь задача состоит в том, чтобы инвестировать в расширение возможностей оценки.»

Исследователи говорят, что приведенные цифры, вероятно, отражают или переоценивают практику на национальном уровне. Выводы соответствуют и расширяют результаты испытания STADIA: в восьми крупных трастах Национальной службы здравоохранения в Англии примерно один из восьми детей, направленных в общественные службы психического здоровья, получил зафиксированный диагноз в течение года, хотя две трети из оцененных показали высокую вероятность общего психического расстройства.