Новый калькулятор предсказывает шансы естественного зачатия у пар с проблемами фертильности

Новый инструмент был разработан учеными Университета Абердина и NHS Grampian, чтобы помочь парам, испытывающим проблемы с фертильностью, предсказать свои шансы на естественное зачатие ребенка перед началом лечения ЭКО.

Пары с проблемами фертильности, обращающиеся за лечением, часто недооценивают свои шансы на естественное зачатие. Исследование, проведенное в Школе медицины, медицинских наук и питания Университета, показало, что 1 из 8 (13%) пар, у которых была диагностирована проблема фертильности, забеременели естественным путем в течение года.

Результаты, опубликованные в журнале Human Reproduction Open, показывают, что некоторые пары с проблемами фертильности все еще имеют шанс зачать ребенка без какого-либо лечения. Это первый инструмент такого рода, который может быть использован для оценки этого шанса для пар с любым типом проблемы фертильности.

Проблемы с фертильностью распространены и влияют на 1 из 6 гетеросексуальных пар. Направление к специалисту рекомендуется для тех, кто пытается зачать ребенка более 12 месяцев, на этом этапе проводятся тесты для определения причины, которую можно лечить. Когда первоначальное лечение не помогает, ЭКО обычно предлагается в качестве следующего шага. Некоторые из этих пар могут зачать ребенка самостоятельно со временем, но шансы на беременность очень вариабельны. Без какой-либо индивидуализированной информации об этом шансе, некоторые могут рассмотреть раннее ЭКО, которое может быть дорогостоящим, инвазивным и иногда еще не требуется.

Предполагается, что инструмент поможет парам и их медицинским командам провести более осознанные обсуждения фертильности, предоставляя указание на дополнительную пользу любого планируемого лечения.

Исследование изучало данные 7086 гетеросексуальных пар из северо-восточной Шотландии и обнаружило, что 891 пара забеременела естественным путем в течение года после диагностики, что привело к рождению живого ребенка.

Дольгая продолжительность проблем с фертильностью, увеличивающийся возраст женщины и проблемы с трубной фертильностью (когда маточные трубы заблокированы из-за заболеваний, повреждений, рубцевания или обструкций) оказали наиболее сильное влияние на снижение шансов естественного зачатия. И наоборот, пары с предыдущей беременностью или те, у которых не была найдена никаких причин (необъясненное бесплодие), имели наибольшие шансы на живорождение без какого-либо лечения.

Много пар с диагностированной проблемой фертильности пройдут различные медицинские, хирургические и вспомогательные методы зачатия, такие как ЭКО, чтобы увеличить свои шансы на рождение ребенка. Предыдущие инструменты для прогнозирования фертильности либо оценивают результаты только лечения, либо сосредоточены исключительно на парах, у которых не найдена никаких причин (необъясненное бесплодие). Этот новый инструмент является первым, который может быть использован для пар с любым типом проблемы фертильности, чтобы понять, что может произойти, если они будут продолжать пытаться самостоятельно. Это может быть полезным дополнением к существующим инструментам для прогнозирования ЭКО, чтобы подчеркнуть добавленную стоимость лечения фертильности по сравнению с этой базовой линией.

Исследование было проведено д-ром Натали Камероном (клинический лектор SCREDS в Университете Абердина и почетный специалист-регистратор в NHS Grampian), д-ром Дэвидом Макланноном и профессором Силадитией Бхаттачарья (профессор здоровья женщин в Центре исследований здоровья женщин Университета Абердина и почетный консультант-гинеколог в NHS Grampian) из Школы медицины, медицинских наук и питания Университета Абердина, а также Кейт Брайан из Fertility Alliance.

Д-р Натали Камерон, руководившая исследованием в Университете Абердина, сказала: «Проблемы с фертильностью несут значительное эмоциональное и психологическое бремя. Используя данные о здоровье 7086 пар, которые были обследованы в Центре фертильности Абердина NHS Grampian, мы разработали новый инструмент прогнозирования, который может оценить шансы отдельной пары на рождение ребенка без лечения.

«Диагноз бесплодия не обязательно означает, что зачатие ребенка самостоятельно невозможно. Наличие индивидуальной оценки шанса естественного зачатия может помочь дать парам контекст для балансирования обсуждений о лечении фертильности. Пары иногда соблазняются платным лечением бесплодия в начале своего пути, и этот инструмент может помочь им взвесить преимущества этого в сравнении с их базовым шансом забеременеть без него.

«Пары сказали нам, что хотели бы получить более индивидуализированную, реалистичную информацию о том, что происходит, если они продолжают пытаться зачать ребенка без лечения, чтобы справиться с ожиданиями.

«Наше исследование предоставляет контекст для политиков, клиницистов и пар для проведения осознанных обсуждений об ожидаемой ценности потенциальных методов лечения и понимания того, какие пары могут извлечь пользу из более раннего лечения, чтобы избежать задержек в необходимом уходе.»

Гвенда Бернс, главный исполнительный директор The Fertility Alliance, сказала: «Мы приветствуем разработку этого важного нового калькулятора фертильности Университетом Абердина. Для любого человека, испытывающего проблемы с фертильностью, неопределенность относительно того, что может произойти дальше, может быть невероятно сложной, и доступ к персонализированной, основанной на фактических данных информации может помочь людям чувствовать себя более информированными при рассмотрении своих вариантов.

«Особенно важно, что этот инструмент поддерживает значимые беседы между пациентами и медицинскими работниками, помогая людям понять свои личные обстоятельства и потенциальные преимущества лечения наряду с их шансами естественного зачатия.

«Нет универсального пути к фертильности, и решения о том, преследовать ли лечение и когда, могут быть эмоционально, физически и финансово значимыми. Мы гордимся тем, что The Fertility Alliance внесла свой вклад в это важное исследование, обеспечивая, что голоса и опыт людей, затронутых проблемами фертильности, остаются в центре внимания развития ухода за фертильностью.»

Д-р Никола Маркони, клинический руководитель Центра фертильности Абердина NHS Grampian, сказала: «Как учреждение с богатой историей участия в клинических исследованиях, мы рады, что сыграли свою роль в этом захватывающем исследовании. Мы привержены улучшению результатов для пациентов как посредством клинического ухода, так и исследований, и это исследование подчеркивает ценность совместных исследований в преобразовании научных доказательств в практические выгоды. Мы надеемся, что калькулятор фертильности предоставит людям более четкую информацию об их репродуктивном здоровье и позволит им принимать осознанные решения о своем будущем.»

Лиза Дутхи, благотворительный координатор NHS Grampian Charity, сказала: «Начать семью может быть очень эмоциональным временем для пары, что усугубляется, если они сталкиваются с проблемами фертильности. Информация и поддержка часто обобщены и не всегда предоставляют четкую, персонализированную информацию для пар, которая отражает их личные обстоятельства.

«Мы рады, что смогли поддержать это исследование, проведенное учеными Университета Абердина, которое окажет значительное влияние на тех в Гранпиане и за его пределами, кто сталкивается с проблемами фертильности.»