Новый подход ПЭТ/МРТ улучшает выявление эндометриоза в сложно визуализируемых областях

Новая методика ПЭТ/МРТ, нацеленная на белок активации фибробластов (FAP), избыточно экспрессируемый при эндометриозе, более эффективна при выявлении очагов поражения, чем обычная визуализация. Согласно новому исследованию, опубликованному в The Journal of Nuclear Medicine, этот подход был особенно эффективен в областях малого таза и брюшной полости, которые обычно сложно визуализировать. Благодаря точному картированию распространенности эндометриоза, ПЭТ/МРТ, нацеленная на FAP, может обеспечить более персонализированное лечение и улучшить исходы для пациентов.

Эндометриоз – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся ростом эндометриальной ткани вне матки, поражающее 6-10% женщин репродуктивного возраста. Это ведущая причина хронической тазовой боли, бесплодия и снижения качества жизни, создающая значительные проблемы для здравоохранения и экономики. Диагностика эндометриоза затруднена и часто задерживается на 4-12 лет.

До недавнего времени лапароскопия с гистологическим подтверждением считалась золотым стандартом диагностики эндометриоза. Однако диагностическая лапароскопия постепенно отходит в прошлое благодаря достижениям в диагностической визуализации. Трансвагинальное УЗИ и МРТ обычно используются при диагностике, однако они могут недооценить распространенность заболевания, особенно при глубоком инфильтрирующем эндометриозе.

"Хотя МРТ показывает анатомические изменения, ПЭТ/МРТ, нацеленная на FAP, подчеркивает ремоделирование ткани и фиброз, которые являются важными особенностями эндометриоза", – сказал д-р Филипп Шиндлер, радиолог и специалист по ядерной медицине в Университетской больнице Мюнстера в Германии.

"Учитывая установленную ценность диагностической МРТ, комбинированная ПЭТ/МРТ, нацеленная на FAP, может представлять ценный диагностический инструмент для оценки эндометриоза путем улучшения диагностической эффективности".

Ретроспективное исследование изучало возможность использования ПЭТ/МРТ, нацеленной на FAP, для улучшения выявления эндометриоза.

Участницами исследования были 18 женщин в период перименопаузы: тестовая группа из 9 пациентов с подозреваемым или подтвержденным эндометриозом, прошедших ПЭТ/МРТ или ПЭТ/КТ, нацеленные на FAP, и контрольная группа из 9 пациентов, прошедших ПЭТ/МРТ или ПЭТ/КТ, нацеленные на FAP, для первичного стадирования рака молочной железы.

Очаги поражения оценивались с помощью анализа по сегментам, оценивалось очаговое поглощение радиофармацевтического препарата. Клинические оценки и лапароскопические находки, когда они были доступны, служили справочными стандартами.

В тестовой группе с доступными данными ПЭТ/МРТ МРТ в одиночку выявила результаты, подозрительные на эндометриоз, в 19% сегментов. В контрасте, комбинированная ПЭТ/МРТ выявила результаты в 49% сегментов.

В контрольной группе очаги с очаговым поглощением ингибитора FAP вне матки были выявлены в 14 (13%) из 108 оцененных сегментов, по сравнению с 44 (41%) из 108 сегментов в тестовой группе. Где это было возможно, результаты ПЭТ/МРТ показали существенное совпадение с результатами лапароскопии.

"Комбинированное исследование не только показало существенно больше результатов, подозрительных на эндометриоз, чем МРТ в одиночку, но и включило результаты в областях, которые часто сложно оценить, таких как брюшина, яичники, маточные трубы и локализации вне малого таза", – отметил Шиндлер.

"Если наши результаты будут подтверждены, ПЭТ/МРТ, нацеленная на FAP, могла бы установить новое применение молекулярной визуализации при эндометриозе и потенциально при других заболеваниях, связанных с ремоделированием ткани и фиброзом".