Оземпик и Вегови могут увеличить риск выпадения волос у некоторых мужчин

Мужчины, которые уже генетически предрасположены к наиболее распространённому типу выпадения волос, могут столкнуться с дополнительным риском потери волос на 7 процентов при использовании препаратов, таких как Оземпик, Вегови и Зепбаунд, для лечения диабета 2 типа и ожирения, согласно новому исследованию.

Исследователи из NYU Langone Health изучали ген GLP1R, который естественным образом влияет на уровень белков рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) в организме. Они использовали активность этого гена в качестве показателя активности агонистов GLP-1. Более высокая активность GLP1R связана с повышенным уровнем белков рецепторов GLP-1.

Команда сравнила генетические паттерны, связанные с активностью GLP1R, с генами, обнаруженными у мужчин с андрогенетической алопецией — наследственной формой выпадения волос, которая обычно поражает верхнюю и переднюю часть кожи головы. Поскольку выпадение волос у мужчин было изучено намного более тщательно, чем у женщин, исследователи смогли исследовать возможную причинную связь только у мужчин.

Отсутствие волос было зарегистрировано как у мужчин, так и у женщин, принимающих препараты GLP-1. До сих пор исследователи в основном объясняли это выпадение быстрой потерей веса, поскольку эти препараты снижают уровень сахара в крови и снижают аппетит.

Во многих случаях люди, принимающие препараты GLP-1, сообщали, что их волосы начинают расти снова через несколько месяцев после стабилизации веса. Однако учёные также подозревали, что генетика может играть роль в выпадении волос, связанном с этими препаратами.

Новые результаты, опубликованные в сети 3 сентября в журнале Journal of Investigative Dermatology, предоставляют доказательства, поддерживающие эту гипотезу.

Исследователи обнаружили, что генетические варианты, связанные с естественно более высокими уровнями белков рецепторов GLP-1, были более распространены у мужчин с андрогенетической алопецией.

Команда затем скорректировала свой анализ, чтобы учесть гипертонию, известный фактор риска выпадения волос. Считается, что высокое кровяное давление нарушает кровоснабжение кожи головы, потенциально повреждая способность волосяных фолликулов нормально расти. Даже после учёта гипертонии дополнительный риск 7 процентов остался.

Исследователи также изучили, могут ли другие состояния объяснить эту связь, включая инсулинорезистентность (причину диабета 2 типа) и снижение уровня тестостерона.

Ни один из этих факторов не объяснил результат. Повышенный риск выпадения волос, связанный с активностью GLP-1, остался на уровне 7 процентов.

Поскольку исследование изучало генетическую активность, связанную как с использованием GLP-1, так и с выпадением волос, исследователи говорят, что перекрывающийся генетический риск предполагает, что эти два явления могут иметь общую биологическую основу.

«Наше исследование предоставляет первую генетическую связь между использованием GLP-1 и повышенным риском облысения по мужскому типу из-за андрогенетической алопеции, связь, давно подозреваемая, но до сих пор не доказанная научно», — сказала старший исследователь исследования Линн Петухова, доктор философии, адъюнкт-профессор в отделении дерматологии Рональда О. Перельмана и отделении общественного здравоохранения в NYU Grossman School of Medicine.

Эти результаты могут в конечном итоге помочь врачам выявить людей, которые могут быть особенно уязвимы к выпадению волос, прежде чем они начнут принимать препараты GLP-1.

«Наши результаты предполагают, что при успешных будущих экспериментах некоторые мужчины и, возможно, также женщины, могли бы быть отобраны и оценены по риску выпадения волос перед назначением препаратов GLP-1», — сказала доктор Петухова. «Мы также можем предположить, что эти результаты приведут к назначению некоторым пользователям GLP-1 комбинированного лечения для предотвращения выпадения волос, такого как миноксидил или какой-то другой препарат».

Доктор Петухова сказала, что будут необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, как активность GLP-1 может помешать росту волосяных фолликулов. Она также планирует исследовать, присутствует ли та же генетическая связь, обнаруженная у мужчин, у женщин.

Для анализа исследователи использовали большие общедоступные генетические базы данных. Они включали базу данных eQTLGen, которая содержит информацию от 31 684 в основном белых мужчин и женщин, и базу данных группы Complex Traits Genetics, которая включает 205 327 в основном белых мужчин.

Андрогенетическая алопеция поражает примерно половину белых американских мужчин старше 50 лет. Почти такая же доля белых американских женщин старше 50 лет страдает этим заболеванием, особенно те, кто находится в постменопаузе.

Препараты GLP-1 также становятся всё более распространёнными. Опросы показывают, что примерно 12 процентов американцев использовали препараты GLP-1 исключительно для похудания, включая одну пятую женщин в возрасте от 50 до 64 лет. С момента одобрения первого препарата GLP-1 (Оземпика) Управлением по контролю над продуктами и лекарствами в 2020 году количество рецептов на этот препарат более чем утроилось.