Почему некоторые взрослые до 50 лет могут развить раннее начало цирроза из-за жировой болезни печени

Исследователи из Медицинской школы Университета Калифорнии в Сан-Диего опубликовали первое исследование, определяющее цирроз раннего начала, вызванный метаболически дисфункциональной жировой болезнью печени (MASLD), состоянием, известным как жировая болезнь печени.

Результаты исследования, опубликованные 16 сентября 2026 года в онлайн-издании Clinical Gastroenterology and Hepatology, показали, что люди, у которых развивается цирроз в возрасте до 50 лет, имеют отличный профиль риска, сформированный унаследованными генетическими факторами и метаболическими состояниями, в частности сахарным диабетом 2 типа.

«Наши результаты показывают, что молодые взрослые, у которых развивается цирроз из-за MASLD, не просто переживают одно и то же заболевание в более раннем возрасте», - сказал Rohit Loomba, главный автор исследования, гастроэнтеролог и гепатолог в UC San Diego Health и глава отделения гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинской школе UC San Diego.

«Похоже, они имеют уникальную комбинацию генетической предрасположенности и метаболических факторов риска, которые ускоряют прогрессирование к продвинутому заболеванию печени».

Используя данные примерно 2400 взрослых с подтвержденным биопсией MASLD, включенных в национальную сеть клинических исследований NASH, исследователи обнаружили, что примерно 25% случаев цирроза произошли в возрасте до 50 лет. Исследование определило эту группу как имеющую «цирроз MASLD раннего начала» и выявило ключевые факторы риска, связанные с этим состоянием.

Хотя цирроз обычно развивается в более позднем возрасте, некоторые люди прогрессируют к продвинутому рубцеванию печени намного раньше, и мало было известно о причинах. Результаты также подчеркивают ограничения в текущих подходах к скринингу. Многие обычно используемые инструменты оценки фиброза печени включают возраст, что может снизить их чувствительность у молодых пациентов.

В исследовании почти треть участников с циррозом раннего начала имели баллы, которые обычно не вызывают дальнейшей оценки при использовании стандартных пороговых значений скрининга.

«Поскольку текущие инструменты скрининга включают возраст, они пропускают почти треть пациентов с циррозом MASLD раннего начала», - сказал Veeral Ajmera, первый автор исследования, гепатолог в UC San Diego Health и доцент медицины в Медицинской школе UC San Diego.

«Это исследование помогает нам определить, какие пациенты подвергаются наибольшему риску и нуждаются в более точной оценке их заболевания печени».

«Цирроз часто бывает бессимптомным до тех пор, пока не развиваются серьезные осложнения», - сказал Loomba.

«Эти результаты показывают, что молодые взрослые с сахарным диабетом 2 типа, ожирением или повышенным генетическим риском могут получить пользу от более активной оценки печени».

Loomba, член Онкологического центра UC San Diego Moores, добавил, что цирроз является важным фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, наиболее распространенной формы рака печени. Выявление пациентов с высоким риском на более ранней стадии может создать возможности для надлежащего мониторинга рака и вмешательства до развития рака печени.

Авторы заявили, что исследование служит основой для улучшения прогнозирования риска и стратегий скрининга, а также для продвижения более персонализированных подходов к профилактике и лечению заболеваний печени.

Поскольку показатели ожирения и сахарного диабета 2 типа продолжают расти, исследователи ожидают, что MASLD-связанное заболевание печени будет становиться все более распространенным, подчеркивая необходимость выявления тех, кто, вероятно, прогрессирует на продвинутую стадию заболевания.