Психические расстройства встречаются в два раза чаще у выживших после насилия в интимных отношениях

Откройте газету в любой день, и вы, вероятно, прочитаете еще один случай насилия в интимных отношениях — форму домашнего насилия между нынешними или бывшими партнерами.

Менее видимо то, что происходит с жертвами, пережившими его. Для них последствия для психического здоровья могут сохраняться долгое время после окончания отношений.

Наше новое исследование, опубликованное в журнале Journal of Family Violence, показало, что психические расстройства встречались в два раза чаще у переживших насилие в интимных отношениях.

Мы проанализировали данные более 7000 австралийцев, которые были в интимных отношениях, используя национально репрезентативное австралийское исследование жестокого обращения с детьми.

Участники сообщили, переживали ли они когда-либо три формы насилия в интимных отношениях: физическое, сексуальное и психологическое насилие (такое как эмоциональное или финансовое оскорбление).

Участников также оценили на предмет большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Более половины (55,3%) австралийцев, переживших насилие в интимных отношениях, соответствовали критериям по меньшей мере одного из четырех психических расстройств, по сравнению с 24,5% тех, кто его не переживал.

Каждое из четырех психических расстройств было более распространено среди людей, переживших насилие в интимных отношениях.

Преобладание психических расстройств было сходным среди тех, кто пережил психологическое, физическое или сексуальное насилие, хотя многие пережили несколько типов насилия.

Эти результаты не установили, что насилие в интимных отношениях вызвало психические расстройства. Участники сообщили, переживали ли они когда-либо насилие в интимных отношениях, а выявленные психические расстройства были текущими или пожизненными. Это означает, что мы не можем определить, что произошло в первую очередь.

Однако другие исследования показали, что проблемы с психическим здоровьем часто возникают после переживания насилия в интимных отношениях.

Это предполагает, что по крайней мере часть бремени психического здоровья, вероятно, является результатом насилия.

Среди переживших насилие психические расстройства были более распространены среди тех, у кого в анамнезе было несколько типов жестокого обращения с детьми. Сюда входили эмоциональное, физическое и сексуальное насилие, пренебрежение и подвергание домашнему насилию.

Почти две трети (62,5%) тех, у кого в анамнезе было несколько типов жестокого обращения с детьми, соответствовали критериям психического расстройства, по сравнению с 39,1% тех, у кого не было истории жестокого обращения с детьми.

Это предполагает, что история жестокого обращения с детьми может сделать людей более уязвимыми к психическим расстройствам, если они позже переживают насилие в интимных отношениях.

Это добавляется к многим причинам, по которым предотвращение жестокого обращения с детьми столь важно.

Когда жестокое обращение с детьми все же имеет место, ранняя поддержка психического здоровья может помочь снизить риск психических расстройств в зрелом возрасте.

Несмотря на то, что психические расстройства распространены среди переживших насилие, многие не обращаются за надлежащей помощью. Около двух из пяти австралийцев, испытавших физическое или сексуальное насилие со стороны бывшего партнера, не ищут совета или поддержки.

Для тех, кто обращается за помощью, поддержка не всегда доступна. Специализированные службы по борьбе с домашним и семейным насилием испытывают трудности в удовлетворении спроса.

Люди, ищущие помощь в области психического здоровья через более широкую систему здравоохранения, также могут столкнуться со значительными барьерами, включая стоимость.

Для устранения этих пробелов требуются инвестиции в специализированные службы по борьбе с домашним и семейным насилием, а также доступная помощь в области психического здоровья во всей системе здравоохранения.

Общие врачи, психологи и другие медицинские работники также играют важную роль в выявлении и реагировании на насилие в интимных отношениях. Это требует эффективных подходов к выявлению, надлежащей подготовки и четких путей специализированной поддержки.

Мы также должны рассмотреть, что происходит с информацией, которую переживших делят, когда они ищут помощь. Это особенно актуально для тех, кто участвует в судебных разбирательствах, где конфиденциальные медицинские записи могут быть истребованы.

Семейные судебные разбирательства — один из примеров. Более 80% дел о опеке перед судом связаны с обвинениями в семейном насилии. Во время этих разбирательств записи психолога, консультанта и врача общей практики могут быть истребованы и могут быть доступны бывшему партнеру.

Это может подорвать терапевтические отношения и отговорить людей от обращения за помощью или продолжения терапии.

Практикующие врачи описали широкие повестки как «рыбалку» и выразили обеспокоенность тем, что они могут быть использованы как форма системного злоупотребления.

Реформы семейного права, введенные в 2025 году, укрепили защиту этих записей. Но эта защита не является автоматической. Пережившим может потребоваться юридическая помощь, чтобы узнать о ее существовании и способах ее получения. Еще рано говорить о том, насколько эффективно работают реформы.

Обращение за помощью в области психического здоровья после насилия в интимных отношениях не должно ненужно нарушать приватность пострадавшего, особенно если нет доказательств того, что его психическое здоровье влияет на его способность быть родителем.

Переживание эмоционального и физического насилия в детстве, а также свидетельство домашнего насилия связано с повышенной вероятностью переживания — а также совершения — насилия в интимных отношениях во взрослом возрасте.

Преимущества предотвращения жестокого обращения с детьми и снижения подвергания детей домашнему насилию распространяются на их взрослые отношения.

Также существуют возможности для более раннего вмешательства, как только начинается насилие в интимных отношениях.

В одном австралийском исследовании около одной трети женщин испытали психологическое оскорбление без физического или сексуального насилия. Среди тех, кто пережил несколько форм насилия, психологическое оскорбление обычно наступило в первую очередь.

Ранние признаки включали изоляцию, контролирующее поведение и словесные оскорбления. Это может включать ограничение контактов партнера с семьей или друзьями, контроль над аспектами их повседневной жизни или унижение их.

Эти поведения могут быть трудны для признания в качестве оскорбления изначально. Собственничество, ревность или попытки ограничить контакты с семьей и друзьями могут быть представлены как признаки любви или заботы.

Помощь людям в распознавании этих ранних признаков может создать больше возможностей для более раннего вмешательства. Это означает, что информационные кампании должны показывать, как может выглядеть психологическое оскорбление на ранней стадии.