Уровень образования наиболее тесно связан с выживаемостью после переломов бедра
Исследование Линчёпингского университета с участием 58 000 человек показало, что уровень образования является социально-экономическим фактором, наиболее сильно связанным с выживаемостью после операции на тазобедренном суставе.
Уровень образования является социально-экономическим фактором, наиболее тесно связанным с показателями выживаемости после операции на тазобедренном суставе. Об этом свидетельствуют результаты исследования Линчёпингского университета, в котором приняли участие 58 000 человек. Полученные результаты можно использовать для более точного выявления пациентов, которым может потребоваться дополнительная поддержка после операции.
«Мы не говорим, что больше людей должны получать образование. Скорее, уровень образования можно рассматривать как маркер, который помогает системе здравоохранения выявить пациентов, которым может потребоваться дополнительная поддержка, например в виде адаптированной информации, реабилитации и наблюдения после выписки из стационара», — говорит Расмус Ахман, аспирант Линчёпингского университета и врач центра здоровья Расслэтт в Йёнчёпинге.
В Швеции ежегодно около 17 500 человек получают перелом бедра. Средний возраст пострадавших превышает 80 лет, и с старением населения количество операций при остром переломе бедра в долгосрочной перспективе будет увеличиваться.
Хотя шведская система здравоохранения следует хорошо установленной стандартной процедуре при переломах бедра, часто с ускоренной операцией, показатели выживаемости варьируются. Исследователи из Линчёпингского университета и Лондонского университета королевы Марии изучили причины этого.
Используя шведский реестр, собирающий данные об операциях и анестезии — SPOR — они проследили примерно 58 000 человек, получивших перелом бедра и перенесших срочную операцию. Исследователи обнаружили, что смертность среди пациентов в возрасте 80–84 лет была в три раза выше, чем ожидаемая смертность в той же возрастной группе в шведском населении, даже через два года после операции.
Затем они изучили четыре различных социально-экономических фактора, чтобы определить, какой имел наиболее сильную корреляцию со смертностью — уровень образования, место проживания, доход и доступ к услугам на дому или домам престарелых.
«Есть связь с повышенным риском смертности как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, основанная на исследованных нами отдельных социально-экономических факторах. Прежде всего, уровень образования показал наиболее тесную корреляцию со смертностью», — говорит Ахман.
Результаты также показали, что доход играет меньшую роль, а доступ к услугам на дому или домам престарелых было сложнее интерпретировать. Место проживания оказалось не играющим какой-либо значительной роли.
«На основе наших данных, похоже, нет явных различий в выживаемости в зависимости от типа больницы, где вам проводилась операция на тазобедренном суставе», — говорит Ахман.
Предыдущие исследования показали связь между социально-экономическими факторами и смертностью, но многие использовали комплексные меры, а не отдельные факторы. Исследования, в которых образование и доход изучались отдельно, определили их как эквивалентные. По мнению Ахмана, эти исследования основывались на уровне доходов на основе налогооблагаемого дохода — меры, которая не дает полной картины, особенно для пожилой группы, которая долгое время не работала.
Исследователи из Линчёпинга вместо этого посмотрели на меру, называемую располагаемым семейным доходом, разработанную Статистикой Швеции. Это включает в себя взвешивание большого количества статей доходов и расходов, чтобы получить более полную картину финансового положения человека.
Тот факт, что уровень образования был фактором, наиболее тесно связанным со смертностью, может, по мнению Ахмана, быть связан с тем, как человек может ориентироваться в долгом процессе, который влечет за собой операция.
«Существует концепция, называемая медицинской грамотностью, которая, как мы думаем, может быть тесно связана с уровнем образования. Речь идет о том, как вы воспринимаете информацию от профессионалов здравоохранения и понимаете, почему вы должны делать различные вещи. Может также быть, что более высокий уровень образования связан с большей социальной сетью и лучшей поддержкой со стороны семьи и родственников», — говорит Ахман.