Усталость у девочек-подростков связана с обильными менструациями и образом жизни, а не с дефицитом железа

Усталость распространена среди девочек-подростков и может существенно влиять на их повседневную жизнь, включая посещаемость школы и социальное функционирование.

Дефицит железа и анемия часто считаются наиболее вероятными объяснениями симптомов усталости, которые испытывают девочки-подростки. Однако наши недавние findings свидетельствуют о том, что причина более сложная.

Мы изучили 485 шведских школьниц. Участницы заполнили анкеты об усталости, качестве жизни, менструальных циклах, диете, употреблении никотина и пищевых добавках. Они также предоставили образцы крови для измерения гемоглобина и ферритина—ключевых маркеров для оценки статуса железа. Низкие уровни ферритина и гемоглобина обычно указывают на дефицит железа и анемию соответственно.

В более ранних анализах той же группы мы обнаружили, что дефицит железа присутствовал у 38% участниц. Это было тесно связано как с обильными менструациями (о которых сообщили 54% участниц), так и с диетой с небольшим количеством или отсутствием мяса (о чём сообщили 27% участниц).

В нашем последнем исследовании участницы сообщили об испытании высоких уровней усталости. Однако наши анализы показали, что ни дефицит железа, ни анемия не были связаны с повышенными уровнями усталости или снижением качества жизни.

В действительности, было наоборот. Более низкие уровни ферритина и гемоглобина были связаны с меньшей усталостью—даже после учёта мешающих факторов.

Вместо этого мы обнаружили, что обильные менструации были связаны с большей усталостью и худшим качеством жизни. Это было верно даже после корректировки уровней ферритина и гемоглобина.

Это свидетельствует о том, что связь между обильными менструациями и усталостью не объясняется дефицитом железа или анемией. Другие последствия обильных менструаций—такие как менструальная боль, нарушения сна или пропуск школы, спорта и социальной деятельности—могут вместо этого способствовать усталости.

Пропуск завтрака, обеда или обоих приёмов пищи один или несколько дней в неделю также был связан с большей усталостью и худшим благополучием. Ежедневное употребление никотина, включая снюс или курение, аналогично было связано с большей усталостью и худшим благополучием.

Эти результаты важны, потому что обильные менструации, пропуск приёмов пищи и употребление никотина являются модифицируемыми факторами, которые могут быть упущены, если предположить, что дефицит железа является единственной причиной усталости.

Наше исследование не охватило всё, что может влиять на усталость. Например, у нас отсутствовала информация о социально-экономическом статусе, уровнях физической активности, психическом здоровье и сне—факторах, которые также могут быть связаны с усталостью.

Мы также не можем определить причинно-следственную связь. Например, девочки могут пропускать завтрак, потому что они устают. Употребление никотина может быть маркером других факторов образа жизни, связанных с усталостью—а не прямой причиной усталости.

Однако дефицит железа по-прежнему важен. Это ведущая причина анемии во всём мире. Железо необходимо для транспортировки кислорода к органам, хорошего здоровья мышц и нормального функционирования мозга.

Девочки-подростки особенно подвержены дефициту железа, потому что их потребность в железе увеличивается во время роста. Менструация и пищевые привычки могут дополнительно снизить запасы железа.

Наши исследования теперь оценят недавно разработанный инструмент скрининга из пяти вопросов для выявления дефицита железа. Мы также продолжим расследовать, какие симптомы или другие показатели наиболее полезны для обнаружения дефицита железа и какие стратегии лечения работают лучше всего в этой популяции.

Эти новые результаты важны, потому что усталость у девочек-подростков часто сводится к вопросу дефицита железа. Наши findings свидетельствуют о том, что картина более сложная. Обильные менструации, пропуск приёмов пищи и употребление никотина являются распространёнными и потенциально модифицируемыми факторами. Их игнорирование может означать упущение важных возможностей для поддержания здоровья и благополучия девочек-подростков.