Ваша спина хрустнула, но что означает этот звук? Объясняет физиолог

Почему хрустит спина? Это звучит как простой вопрос. Но чем больше я об этом думаю, тем более увлекательным это становится.

Представьте, что вы сидели за столом часами. Вы откидываетесь назад, немного поворачиваетесь и слышите громкий хлопок. Ваша спина становится как-то легче. Этот звук делает изменение неоспоримым. Так соблазнительно подумать: «Ага! Это сработало».

Мы отлично замечаем закономерности. Что-то кажется скованным, затем оно хрустит, затем становится лучше. Звук может стать частью того, что мы ожидаем чувствовать как облегчение. Тихое растягивание может казаться неполным, тогда как громкое может казаться особенно успешным.

Создал ли звук треска это приятное ощущение, или он просто произошел одновременно с движением, которое ощущалось хорошо?

В одном исследовании 100 человек 49% думали, что звук треска, услышанный во время манипуляции позвоночником, означал переместившийся позвонок. Только 9% связали это с газом внутри сустава (подробнее об этом позже).

На отдельный вопрос 40% верили, что звук показал успех манипуляции. Исследование было сосредоточено на манипуляции позвоночником, а не на обычном растягивании. Тем не менее, оно отражает что-то важное. Для многих людей звук кажется доказательством того, что что-то изменилось в наших позвонках.

В другом исследовании исследователи применили одинаковое давление на спину людей, воспроизводя звук скрипящей двери или мягкий свист через наушники. Звуки изменили то, насколько большую силу люди оценили, хотя давление оставалось прежним. Разница исчезла при последующих нажатиях. Другими словами, люди, которые услышали скрипящий звук, первоначально думали, что было применено большее давление, чем те, кто слышал свистящий звук.

Я считаю это увлекательным. Даже наше ощущение скованности основано на теле, ситуации, на том, что мы ожидаем, и на том, что произошло раньше.

Наши суставы - это удивительно активные места. Синовиальная жидкость (густой смазочный материал внутри наших суставов) течет, хрящ скользит, окружающие ткани движутся. Это одна из самых скользких систем природы.

Между соседними позвонками находятся небольшие суставы, называемые «фасеточными суставами», которые помогают направлять движение. Это синовиальные суставы, как наши колени, бедра и костяшки пальцев.

Когда их мокрые поверхности быстро разделяются, давление внутри заполненного жидкостью пространства падает, и появляется полость, заполненная газом. Физики называют это «трибонуклеацией». Исследователи наблюдали это, медленно вытягивая пальцы одного участника и записывая 10 суставов пальцев с помощью магнитно-резонансной томографии. Треск совпал с разделением поверхностей сустава и появлением полости.

Спина сложнее пальца. У нее много суставов и других структур, и одно движение может произвести несколько щелчков, звуков или стуков. Это делает источник каждого звука трудным для идентификации. Сам по себе треск говорит нам очень мало о скрежетании, скольжении или чем-либо, перемещающемся на место.

Если движение ощущалось хорошо, то оно ощущалось хорошо, и это важно. Далее подумайте о том, что еще изменилось в тот момент. Вы изменили положение после неподвижности, ваши мышцы и суставы двигались, ваше внимание переместилось, и вы могли почувствовать большую уверенность в движении снова. Треск может дать всему опыту четкое завершение, и мы можем начать ассоциировать его с облегчением.

Исследования случайных хрустов спины и самостоятельного растягивания удивительно редки. Ближайшие доказательства исходят от манипуляции позвоночником. Систематический обзор 2022 года собрал пять исследований с участием 303 взрослых, в которых некоторые движения производили слышимые щелчки, а другие оставались тихими.

Исходы боли были схожи после шумных и тихих движений, и больше щелчков не принесло дополнительного облегчения.

Обзор изучал ценность звука, а не самого движения или лечения в целом, поэтому некоторые движения или процедуры все еще могли помочь. В этих исследованиях сам звук не помог исследователям определить, кто улучшился.

Исследования этих повседневных движений все еще редки, и долгосрочные эффекты многократного преследования треска спины остаются неопределенными. Временное облегчение может быть реальным без демонстрации того, что структурная проблема исправлена или что какой-либо позвонок был переложен.

Помогает оставаться любопытным относительно всего опыта. Заметьте, что еще изменилось, когда ваша спина хрустнула. Ощущается ли ваша спина более комфортно? Можете ли вы двигаться более свободно? Удалось ли вам вернуться к тому, что вы хотели делать? Это был просто приятный момент?

Звук не может сказать вам, нужно ли вам лечение или как часто. Эти решения должны быть основаны на ваших симптомах, функциональности, целях и клинической оценке.

Если треск происходит во время нежного, удобного движения, звук сам по себе дает вам мало причин для беспокойства. Это отличается от многократного вынужденного движения или просьбы кому-то давить сильнее, пока ваша спина не издает звук.

Обращайтесь за помощью из-за симптомов, а не из-за самого звука. Безболезненный треск во время удобного движения совсем иной, чем тот, который следует за серьезной травмой или сопровождается сильной или постоянной болью. Новая слабость, онемение вокруг паха или изменения контроля мочевого пузыря или кишечника требуют срочной медицинской оценки. Лихорадка наряду с болью в спине также заслуживает медицинского внимания.

Наша спина - это сильная, адаптивная структура. Она гнется, скручивается, носит грузы и иногда издает удивительные звуки.

Треск - это событие, а не приговор. Так что, возможно, полезный вопрос для вас будет: «Почему этот звук имеет для меня значение?»