Вопросы и ответы: Эксперт обсуждает российский страх перед чумой

Смерть 28-летней лаборантки Дарьи Шипиловой в Иркутском научно-исследовательском противочумном институте в Шелехове, Сибирь, Россия, вызвала вопросы о возможном заражении пневмонической чумой и привела к требованиям большей прозрачности. Yersinia pestis — грамотрицательная палочковидная бактерия, вызывающая чуму.

Скотт Пеган, профессор биомедицинских наук в Медицинской школе Калифорнийского университета в Риверсайде, отвечает на вопросы по этой теме в приведённом ниже вопросе и ответе. Исследования Пегана сосредоточены на возникающих инфекционных заболеваниях, взаимодействиях вирусов и хозяина на иммунном уровне, а также на разработке противовирусных методов лечения и вакцин, особенно для коронавирусов и вируса геморрагической лихорадки Крымского-Конго.

2 октября 2026 года в Иркутском научно-исследовательском противочумном институте Сибири и Дальнего Востока в Шелехове произошла утечка в лаборатории, в результате которой погибла 28-летняя лаборантка Шипилова.

Такие страны, как Россия, Соединённые Штаты и другие, проводят исследования Yersinia pestis для разработки стратегий защиты и терапевтических средств против патогена, который рассматривается во всем мире как потенциальный агент биологической угрозы и по-прежнему является эндемичным во многих странах, включая Соединённые Штаты и Россию. Хотя разработка наступательного биологического оружия запрещена международным договором в соответствии с Конвенцией о биологическом оружии (КБО) во всех странах, кроме четырёх, оборонительные исследования остаются необходимыми для подготовки к биобезопасности и естественным вспышкам.

Yersinia pestis проявляется в трёх основных клинических формах: бубонная чума (характеризуется болезненными опухшими лимфатическими узлами), септицемическая чума (тяжелая инфекция кровотока) и пневмоническая чума (инфекция лёгких). Учитывая ограниченные сообщения о русском инциденте, похоже, что Шипилова страдала пневмонической формой.

В природе Yersinia pestis поддерживается в природном цикле среди диких грызунов и блох, передаваясь людям через укусы блох, контакт с инфицированными биологическими жидкостями или респираторные капли. Она распространяется не быстро, поскольку передача от человека к человеку строго ограничена тесным респираторным контактом с симптоматическими случаями пневмонической чумы; бубонная и септицемическая формы не могут распространяться напрямую между людьми.

Относительно недавнего случая в России, ограниченные сообщения предполагают, что Шипилова была инфицирована, когда Yersinia pestis была аэрозолизирована при разбитии пробирки, содержащей бактерии. Произошла ли эта передача в надлежащих помещениях для изоляции или вне их, остаётся неизвестным. Сообщение о том, что многие люди помещены в карантин в результате недавнего инцидента, предполагает, что официальные лица, контролирующие инцидент, озабочены тем, кто ещё мог быть подвергнут воздействию первоначальной утечки или взаимодействовал с инфицированным человеком.

В Соединённых Штатах и других развитых странах живая неослабленная Yersinia pestis классифицируется как патоген с высокими последствиями (обозначается как агент Select Tier 1 в США), строго требуя изоляции биобезопасности уровня 3 (БЛ-3). Вся манипуляция жизнеспособными культурами должна проводиться внутри сертифицированных биологических шкафов безопасности в контролируемых лабораториях с отрицательным давлением, оснащённых фильтрацией HEPA и многодверными системами контроля доступа.

Персонал должен пройти проверки безопасности и специальное обучение, носить личное защитное снаряжение, включая респираторы N95 или PAPR с проверкой соответствия, защитные халаты и перчатки, а также придерживаться строгого мониторинга профессионального здоровья, включая немедленный доступ к пост-воздействию профилактики антибиотиками. Для вспышки, которая недавно произошла в России, существует ограниченная информация о том, были ли эти политики и процедуры надлежащим образом соблюдены.

Чума вызвала крупные глобальные пандемии на протяжении всей истории, и последняя крупная городская эпидемия чумы в США произошла в Лос-Анджелесе между 1924 и 1925 годами. Хотя бактерия сохраняется в резервуарах диких грызунов в некоторых частях мира, современные случаи у людей остаются редкими и могут быть эффективно контролируемы и управляемы посредством стандартного медицинского обслуживания и вмешательства общественного здравоохранения.

Да, эффективные методы лечения Yersinia pestis существуют и легко доступны. Поскольку чума — это бактериальная инфекция, она может быть успешно вылечена стандартными, широко доступными антибиотиками при условии, что медицинская помощь начнется незамедлительно после воздействия или начала симптомов.