Воспаление уже повышено на самой ранней стадии кардиоваскулярно-почечно-метаболического синдрома

Новый анализ данных национального здравоохранения США показывает, что высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP), маркер воспаления в крови, повышается на всех стадиях кардиоваскулярно-почечно-метаболического (CKM) синдрома, с наибольшим увеличением на самой ранней стадии.

Исследование, проведённое в сотрудничестве исследователей из Университета Восточной Финляндии и медицинской школы Rutgers Robert Wood Johnson, было опубликовано в открытом доступе в журнале European Journal of Preventive Cardiology и представлено на конгрессе Европейского общества кардиологов 2026.

Американская кардиологическая ассоциация представила CKM синдром в 2023 году для описания связи между болезнью сердца, заболеванием почек, ожирением и диабетом 2 типа. Он развивается от стадии 0 (отсутствие факторов риска) и стадии 1 (избыток или нездоровое количество жировой ткани) через стадию 2 (такие состояния, как высокое кровяное давление, диабет или заболевание почек) до стадий 3 и 4 (ранние и установленные заболевания сердца).

Команда проанализировала данные 4315 взрослых из Национального исследования здоровья и питания (NHANES) 2015–2018 годов. Средний возраст участников составил 48 лет, половину составили женщины. Среднее значение hs-CRP почти удвоилось между стадией 0 и стадией 1, что является наибольшим изменением среди всех стадий, и превысило 2 мг/л, уровень, обычно используемый для обозначения повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. С первой стадии средние уровни оставались выше этого порога, скромно повышаясь на стадии 2, прежде чем стабилизироваться.

Полученные результаты предполагают, что воспаление уже присутствует на первой стадии CKM синдрома. Авторы отмечают, что hs-CRP лучше всего понимается как легко измеряемый предупредительный знак основного воспаления, а не как цель лечения сама по себе. Поскольку исследование рассматривало один момент времени, оно показывает связь, но не может доказать, что воспаление движет синдром вперёд. Теперь необходимы исследования, которые отслеживают людей с течением времени, и испытания, тестирующие раннюю профилактику.

«Что выделилось для нас, так это то, что воспаление уже было повышено на самой первой стадии, прежде чем люди развили диабет, заболевание почек или болезнь сердца, что может быть тем местом, где у нас может быть больше всего возможностей изменить ход», — сказал ведущий автор Дуглас Р. Корси, врач в медицинской школе Rutgers Robert Wood Johnson и аспирант Университета Восточной Финляндии.

«Это вводит убедительный случай для ранней профилактики, либо путём прямого лечения воспаления, либо путём снижения избыточного количества жировой ткани через изменения образа жизни и диеты, используя недорогой анализ крови, такой как hs-CRP, для отслеживания риска», — сказал Эндрю Агбаже, врач, магистр общественного здравоохранения, доктор философии, старший автор исследования, доцент клинической эпидемиологии и здоровья детей Университета Восточной Финляндии.

Дуглас Р. Корси и др., Высокочувствительный С-реактивный белок в спектре кардиоваскулярно-почечно-метаболического синдрома: национально репрезентативный, взвешенный по опросам анализ американских взрослых, European Journal of Preventive Cardiology (2026). DOI: 10.1093/eurjpc/zwag476

Среди 4315 американских взрослых высокочувствительный С-реактивный белок почти удвоился со стадии 0 на стадию 1 кардиоваскулярно-почечно-метаболического синдрома, превысив 2 мг/л. Уровни остались выше этого порога сердечно-сосудистого риска на более поздних стадиях. Перекрёстная связь указывает на раннее воспаление, но не устанавливает причинность или прогрессирование заболевания.