Я педиатр и мама — вот как лечить вшей без стигматизации

Четыре слова, которые родители в групповом чате класса боятся прочитать: «У моего ребенка вши».

Головные вши (Pediculus humanus capitis) — это паразиты, которые в основном заражают детей в детских садах, дошкольных учреждениях или начальных школах. Наличие вшей не свидетельствует о плохой гигиене, несмотря на давно существующее неправильное представление, вызванное стигматизацией, и вши не передают другие болезни. Однако дети со вшами часто подвергаются стыду и необоснованно исключаются из посещения школы.

Как врач первичной помощи педиатр со специальной подготовкой в области инфекций и инвазий микробов, вирусов и микроскопических паразитов, таких как вши, моя цель — поддерживать здоровье детей, чтобы они могли посещать школу. И как мать двоих детей, я лично испытала борьбу со вшами со своими детьми.

Головные вши — нежелательные спутники человечества с древних времен. Понимание того, как они распространяются, а также как обнаруживать и лечить инвазии, может помочь родителям и школам эффективно справляться с головными вшами без страха.

Взрослые головные вши — это серо-коричневые насекомые с шестью лапками, длиной примерно 2–3 миллиметра — размером с кунжутное зернышко. Они живут исключительно на людях, питаясь кровью, кусая кожу головы и используя свою слюну для предотвращения свертывания крови.

Самки вшей откладывают яйца на волосы близко к коже головы, прочно прикрепляя яйца к стержню волоса с помощью выделяемого клейкого вещества. Яйца вылупляются за восемь-девять дней.

Поскольку головные вши не могут прыгать или летать, они чаще всего передаются от человека к человеку через прямой контакт голова к голове. В школе это может произойти, когда дети сидят очень близко друг к другу или спят рядом с одноклассниками. Яйца или вши также могут распространяться, когда дети делятся предметами, такими как шапки или расчески, но этот путь передачи намного менее распространен, потому что вши долго не живут вне головы.

Нет медицинских доказательств того, что определенные типы волос устойчивы к вшам. Вши могут поражать все типы волос.

У вашего ребенка могут быть вши, если вы часто видите, что он чешет кожу головы. Этот зуд является реакцией чувствительности, которая развивается у большинства детей на слюну вшей. Может потребоваться четыре-шесть недель для развития чувствительности у детей, которые никогда раньше не болели вшами — что означает, что ваш ребенок, вероятно, болел вшами в течение нескольких недель к тому времени, когда вы их обнаружили.

Не паникуйте. Инвазия головными вшами может быть разочаровывающей или неловкой, но она не опасна и существуют эффективные методы лечения.

Внимательно осмотрите кожу головы вашего ребенка на предмет живых вшей. Они быстро движутся и избегают света, поэтому может быть сложно найти одну. Обязательно проверьте наличие яиц, которые часто находятся за ушами или на затылке. Яйца прочно прикреплены к волосам и не отслаиваются, как перхоть.

Обнаружив, что у вашего ребенка головные вши, проверьте других членов семьи. Американская академия педиатрии рекомендует лечить всех членов домохозяйства, у которых есть вши, а также всех, кто спит в одной постели с ребенком, даже если вы не найдете у них вшей или яиц.

Существует несколько вариантов лечения, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, безопасные для детей, доступные без рецепта и доступные по цене.

После местного лечения расчешите волосы гребнем с мелкими зубцами, чтобы убедиться, что живые вши не остались. Использование кремового кондиционера при расчесывании может сделать вшей более видимыми. Поскольку ни одно лечение не на 100% эффективно, расчесывание также помогает удалить яйца, которые позже превратятся в живых вшей и должны будут быть убиты вторым лечением. Избавляться от пустых гнид не обязательно, но это может снизить смущение ребенка и беспокойство родителей.

Зуд головы после местного лечения может быть просто реакцией на само лечение. Проверьте наличие живых вшей или новых яиц, которые будут находиться в пределах 1–2 миллиметров от основания волоса, а не пустые гниды, которые белее и находятся дальше по стержню волоса.

Иногда лечение без рецепта не работает полностью — либо из-за ошибки пользователя или повторного заражения, либо потому, что вши развили к нему устойчивость. Если у вас есть ресурсы, салоны или клиники по удалению вшей — доступные в большинстве городских и пригородных районов — могут предложить профессиональную помощь. В качестве альтернативы вы должны иметь возможность получить одну из этих препаратов второй линии, доступных только по рецепту, от поставщика медицинских услуг вашего ребенка.

Если вы предпочитаете избежать химического лечения, вы можете попытаться вручную удалить каждую вошь и использовать эмолент с лосьоном диметикона. Однако исследования эффективности этого метода ограничены. И ни одно из многих альтернативных средств лечения вшей — таких как задушение их майонезом или маслом, обезвоживание их физиологическим раствором или горячим воздухом или убийство их электрической расческой — не доказало свою эффективность.

Вши не выживают более 48 часов вне головы. Чтобы убить вшей или яйца, попавшие на поверхности, постирайте всю одежду, постельное белье, головные уборы и игрушки, которые контактировали с головой ребенка в течение последних двух дней, в горячей воде и высушите при высокой температуре. Пропылесосьте мебель и ковры, чтобы удалить волосы, и поместите предметы, которые нельзя стирать, в пластиковые пакеты на две недели.

Начиная с 1980-х годов, многие школы в Соединенных Штатах приняли политику «без гнид» в попытке сдержать вспышки головных вшей, которая исключала детей из посещения, если на голове ребенка обнаруживались яйца или пустые гниды.

Однако многие медицинские эксперты и организации общественного здравоохранения, включая Американскую академию педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний, отвергают эти политики как ненужные и неэффективные. Исключение детей из школы из-за вшей также способствует социальной стигматизации.

В соответствии с текущими рекомендациями, если у ребенка есть инвазия головными вшами, его не следует отправлять домой рано из школы. Вместо этого школа должна уведомить родителей, и ребенок должен продолжать посещать школу во время лечения. Они также должны избегать тесного контакта головы и совместного использования предметов, таких как шапки, шарфы и расчески.

Некоторые школы продолжают проверять волосы учащихся на наличие гнид после лечения, но эта практика неэффективна, поскольку пустые гниды без живых вшей могут оставаться в волосах неделями или даже месяцами.

Головные вши распространяются в основном через контакт голова к голове, не передают болезни и не связаны с плохой гигиеной. Лечение использует возрастные средства для местного применения с повторными дозами при необходимости; сохраняющихся живых вшей может потребоваться альтернативное лечение. Дети должны оставаться в школе во время лечения, поскольку политика исключения «без гнид» ненужна и неэффективна.